非创伤性脑出血与缺血性心血管疾病有共同的危险因素；特别是缺血性卒中和心肌梗死。最近的数据表明，脑出血与严重心血管事件（包括卒中、心肌梗死和血管死亡）的风险增加2到3倍有关。严重心血管事件反过来又是脑出血后不良结局的主要原因。尽管脑出血幸存者的心血管风险增加，但二级预防策略仍存在不确定性，如抗血栓和降脂疗法，因为这会增加脑出血复发的风险。虽然随机试验的新数据表明，脑出血后恢复抗血小板药物治疗可能是安全的，但在患有心房颤动（AF）的脑出血幸存者中重启口服抗凝治疗是否优于避免口服抗凝治疗，目前尚无定论。此外，关于脑出血后他汀类药物的安全性，也缺乏前瞻性的高质量数据。因此，目前的脑出血指南没有提供关于这些药物使用的明确建议，包括开始用药的时间，这可能导致脑出血后心血管二级预防策略的实施存在很大差异。

2023年12月来自美国的Santosh B. Murthy等在Stroke上公布了他们的研究结果，他们利用一项大型的、异质的、有代表性的、全国性的美国医院级登记，探讨了脑出血患者出院带药中抗血栓和降脂药物的比例。

该研究利用2011年至2021年间Get with the Guidelines卒中登记研究的数据，对脑出血患者进行的横断面研究。转院、住院期间死亡的患者以及出院药物信息缺失的患者被排除在外。研究暴露（study exposure）是指处方抗血栓药物或他汀类药物的患者比例。

在最终队列中，出院时486586名脑出血患者中有50416人（10.4%）处方了抗血小板药物，493491例脑出血患者中有173322人（35.1%）处方了他汀类药物，486585名脑出血患者中有27085人（5.4%）在处方了抗凝治疗。在发生ICH前使用抗血小板治疗的患者比例为16.6%，在既往患有缺血性血管疾病的患者中为15.6%。既往接受降脂治疗和缺血性血管疾病的患者中，分别有41.1%和43.7%处方了他汀类药物。11.1%的患者重新开始了抗凝治疗。在逻辑回归分析中，脑出血后抗血栓或他汀类药物使用率较高的相关因素是年轻、男性、脑出血前用药、既往缺血性血管疾病、心房颤动、入院时NIHSS评分较低、住院时间较长和出院时结局较好。

最终作者认为，脑出血患者在出院时一小部分患者处方了抗血栓或他汀类药物治疗。鉴于脑出血与未来严重心血管事件之间的关系，有必要对脑出血后抗血小板和降脂治疗的净获益进行研究。