一般情况；神经系统及听力检查；眼部检查；头动检查；姿势步态；变位检查

1 血压

双侧肱动脉血压测量：当两侧收缩压差超过20 mmHg并伴随脉搏的延迟，听诊椎动脉-锁骨下动脉区可闻及杂音，提示锁骨下动脉盗血综合征（SSS），SSS是引起椎-基底动脉/后循环缺血发作性眩晕的原因之一。

卧、立位血压测量：患者通常平卧位休息至少5 min后测量卧位血压，然后测量站立后即刻血压和站立位3 min时血压。卧、立位血压测量若收缩压下降＞20 mmHg和（或）舒张压下降10 mmHg，则提示存在直立性低血压（OH），可进一步寻找病因。

2 心脏

无明显原因出现短暂的发作性头晕，存在晕厥前期或晕厥病史或既往伴有心脏基础疾病，则需要注意心源性头晕/眩晕可能，可进一步进行心脏听诊、心电图检查、心脏彩超等检查。

3.眩晕主观感觉评估

眩晕主观感觉评估又称为视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）、直观类比标度法。即用1个刻有0～10刻度的尺子（纸板），询问患者眩晕、震动幻视、不稳感，从0至10不同程度的主观感觉。

2.神经系统及听力检查

1.神经系统：

包括一般情况（主要是高级皮层功能的评价）、脑神经、感觉、运动、反射和自主神经系统6部分的检查。在进行检查时注意患者的肢体无力、麻木，尤其要注意高级皮层功能受损诸如精神异常及突然的记忆力障碍、视野缺失、共济失调等。

2.听力初步检查

听力损失的评价极有助于对外周前庭受损的定位（小脑前下动脉梗死例外）。检查方法：避开患者视线，双手指在患者耳边搓动，两侧声音大小可不一致，看患者是否能鉴别哪一侧声音大。也可以应用128 Hz/256 Hz音叉，通过振动产生的声音进行Weber试验和Rinne试验检查。

3.姿势步态检查

1.Romberg试验 

要求患者双脚并拢站立，睁开双眼，然后闭上眼睛去除视觉的校正作用。

若睁眼时可以，闭眼时不能保持平衡，提示患者本体感觉（深感觉）受损、单侧前庭疾病或者严重的双侧前庭疾病。若在睁、闭眼时都不能保持平衡，提示小脑功能障碍；

患者如果Romberg试验不能确定，可以进一步行加强Romberg试验，要求患者脚尖对脚后跟站立再闭眼，单侧前庭神经受损、Wallenberg综合征、小脑功能障碍的患者可出现偏向损伤侧，BPPV、双侧前庭功能障碍和伴有下跳或上跳眼震的患者可出现左右摇摆。

2.原地踏步试验

原地踏步试验是对前庭-脊髓通路（VSR）受损的评价，有助于前庭外周病变的诊断，该方法是通过扰乱本体感觉的代偿机制来检测前庭功能损伤。检查者要求患者在固定的一个位置，双臂伸展，闭上眼睛，原地踏步30~50步，大多数单侧前庭损伤的患者通常会逐渐转向损伤侧>45°或侧移>1m为异常。亦可见前庭功能受损急性期患者踏步偏向健侧，可能是中枢代偿的结果。