引 言
河南省人民医院李天晓教授、李立教授团队，为大家分享团队病例“Repath®治疗眼动脉段动脉瘤”一例。
关键词：“原位释放，化繁为简”
久事神康的“Repath®血流导向密网支架”，是一款通体显影的密网支架，采用钴铬合金，48/64编织结构，铂钨丝与钴铬丝1:3混编。支架头端无包裹，操作简单，即刻释放。涵盖2.5-6.0mm标称直径范围，最长70mm长度规格。独家P型号系列，专为多穿支血管部位设计。
适应症广泛：适用于前循环和后循环相关节段血管、大型/巨大型、中型、小型、囊状和梭形的动脉瘤，能够帮助患者解决更广泛的疾病问题。
病例信息
患者：女性，55岁。
主诉：间断头晕，头痛8天。
查体：神志清，精神可，高级智能活动粗测正常。
辅助检查：头核磁示：颅内动脉瘤。
术前影像
术前讨论
左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤，大小5.97mm*3.40mm，形态不规则，载瘤动脉直径：远端3.44mm，近端3.82mm。
诊断明确，有手术指征，未发现绝对手术禁忌，患者全麻下行“左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤密网支架植入术”。
手术耗材
Repath®血流导向密网支架 4.0*20mm
XT-27微导管
6F 中间导管
6F Epath®长鞘
Synchro-14
手术过程
输送前充分水化导入鞘，输送顺畅。
Repath®血流导向密网支架中段释放过瘤颈；瘤内可见造影剂滞留。
术后情况
术后即刻正位造影
术后即刻侧位造影
支架贴壁良好
术后体会
1.“Repath®血流导向密网支架”通过性很好，显影效佳。
2.“Repath®血流导向密网支架”头端无包裹，可原位释放，操作简单，在保证手术效果的同时，可以缩短手术时间。
3.钴铬合金设计，易于打开，支撑良好，导向作用明确。
4.“Repath®血流导向密网支架”远端显影线圈，预塑形55°。如有需要体外可再次塑形，可塑形性强。
术者简介
李立 教授
河南省人民医院
副主任医师，医学博士，硕士研究生导师
中国医师协会神经介入专业委员会青年委员
中国卒中学会神经介入委员会青年委员
中国研究型医院协会脑血管病专业委员会青年委员
河南省医师协会神经介入专业委员会委员兼秘书
河南省医师协会神经介入专业青年委员会副主任委员
河南省医学科普学会神经外科及脑血管病专业委员会常务委员
河南省介入技术专家管理委员会秘书
主编了国内第一本密网支架治疗颅内动脉瘤的专著，发表SCI及中华核心杂志论文30余篇。《Frontier in Neurology》、《Heliyon》、《中国脑血管病杂志》等审稿专家
主持河南省科技攻关项目课题2项，参与十三五国家重点研发计划1项，获得河南省科技进步奖二等奖1项，河南省科技进步奖三等奖2项
李天晓 教授
河南省人民医院
主任医师，医学博士，教授，博士生导师，享受国务院特殊津贴专家，河南省卫生科技领军人才
河南省脑血管病医院常务副院长，河南省人民医院介入治疗中心主任
中国卒中专科联盟副主席兼秘书长
中国医师协会介入医师分会神经介入专业委员会主任委员
中国医师协会神经介入专业委员会副主任委员
中华医学会放射学分会介入放射学组副组长
国家卫健委脑防委卒中中心管理指导委员会
出血性和缺血性卒中介入专业委员会副主任委员
中国卒中学会神经介入专业委员会副主任委员
中国医院协会介入中心管理专业委员会副主任委员
中国研究型医院学会介入神经病学分会副会长
中国老年医学会脑血管病分会副会长
河南省卫计委介入技术管理专家委员会主任委员
河南省医学会介入治疗专业委员会名誉主任委员
河南省医学会脑卒中专业委员会候任主任委员
河南省医师协会神经介入专业委员会主任委员
河南省医学科普学会神经外科及脑血管病专业委员会主任委员
从事介入治疗专业近30年，在脑血管疾病介入治疗方面有较深造诣。作为主编、副主编参编了《中国脑血管诊疗规范》、《中华介入放射学》等十余部专著。作为编写组长编写了《中国颈动脉狭窄介入诊疗指导规范》，参编了十余部中国脑血管病指南和共识的制定
国家“十三五”重点研发计划课题“颅内未破裂动脉瘤自然转归与干预治疗研究”负责人，承担了国家“973”项目、国家自然科学基金和河南省科技攻关项目等10余项课题任务。作为负责人领导了多项全国神经介入多中心研究和专利转化研究，多次获省部级成果奖励，发表SCI和核心期刊论文250余篇
担任《 介入放射学杂志 》、《 Journal of Interventional Medicine》副主编，《 中华介入放射学杂志电子版 》副总编辑
寄 语
管生 教授
郑州大学第一附属医院
久事神康 Repath®血流导向密网支架，历经7年时间反复实验。从材料的选择到工艺的打磨，从设计到临床，细节牵一发而动全身，终于于2023年11月份上市。作为上市前临床试验牵头中心，我非常期待这款密网支架，为临床带来更好的选择。尤其是其疏密结构的设计，减少支架对分支血管血流供应的影响，可避免分支血管闭塞，给临床带来更多的安全性。这是目前唯一一款可与Pipeline™ Flex媲美的国产密网支架，希望能得到更多同道的验证。
温昌明 教授
南阳市中心医院
作为上市前主要临床试验中心之一，我们先期临床应用的体会是，Repath®血流导向密网支架的显影性、贴壁性表现优异，尤其远端无包裹设计，使其可以原位释放，在保证手术效果的同时，降低了手术操作的时间和难度。
整体来看，Repath®血流导向密网支架系统设计理念先进可靠，释放过程简单便捷，学习曲线简短易用，随访结果高质效优。
国货良品，信义托付！
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