患者：男，63岁。
主诉：以头颈部间断抖动于神经内科住院治疗。
入院CTA可见右颈内动脉岩骨段狭窄伴夹层动脉瘤。
右颈三维影像可见岩骨段狭窄伴有局部扩张，为夹层动脉瘤。载瘤动脉近端及远端直径约5.6mm，膨大处最大直径约9.2mm。
右颈动脉三维成像显示病变长度加载瘤动脉约为34.3mm。
透明影像更加清晰显示狭窄段病变。
【右颈动脉三维旋转】
右颈动脉岩骨段夹层动脉瘤伴有狭窄，载瘤动脉直径约5.6mm，选用Nuva®血流导向密网支架，预期直径5.5mm，预期长度37mm。
8F 导管鞘
5F 115 中间导管
颅内球囊扩张导管 4.0*30mm
XT-27微导管
Nuva®血流导向密网支架 TJED-D-6.0-25（预期：5.5mm*37mm）
➢导引导管+中间导管建立通道。
载瘤动脉最狭窄处直径2.5mm，进行球囊预扩，4*30mm球囊较硬，难以越过狭窄段，采用中间导管技术越过狭窄段释放球囊。
球囊到位。
预扩后狭窄段明显改善，XT-27微导管顺利越过病变段。
微导管到位后，输送密网支架到位，缓慢回撤微导管，当Nuva®血流导向密网支架远端打开成类似“V”型的喇叭口状时，将微导管和输送系统整体回撤至动脉瘤远端预锚定位置，采用推拉结合的方式缓慢释放密网支架，支架释放过程顺利，打开良好。
蒙片可见支架全貌。
造影可见血管通畅，支架贴壁好，狭窄消失，膨大处造影剂滞留。
重建后处理可见Nuva®血流导向密网支架打开完全。
Nuva®血流导向密网支架制作工艺上采用了镍钛合金丝、铂铱合金丝和镍钛铂丝三种丝有序编织而成。
主体编织丝采用的是镍钛合金，其具有独特的超弹性，使得支架可以主动贴合血管管腔结构，消灭即刻管腔丢失，减少支架内血栓形成；同时可以耐受更高的形变，反复操作后仍然可以恢复初始形态，保证支架的贴壁。
2根铂铱合金丝提供支架的宏观骨架显影，易于观察支架的打开和走行。
本例患者颈内动脉岩骨段狭窄伴有夹层动脉瘤，如不进行干预，颈内动脉有闭塞风险，狭窄段经过预扩张后，使用血流导向密网支架重建血管壁，期待随访结果，血管壁是否重构。
术者简介
大连市中心医院主任医师，神经外科博士，研究生导师，美国梅奥医院高级访问学者，于北京天坛医院进修学习神经介入及神经内镜
辽宁省司法鉴定专家
大连市医疗事故鉴定专家
中国老年医学学会委员
中国微循环学会委员
辽宁细胞生物学会委员
大连市医学会神经外科专委会委员
大连市脑血管病专科联盟副会长
擅长脑血管病介入及显微手术治疗，尤其在脑动脉瘤诊治及发病机制方面处于领先水平
承担辽宁省及大连市多项课题，发表SCI文章、中华神经外科杂志文章多篇。获得辽宁省科技奖励及大连市科技进步一等奖及三等奖
大连市中心医院，医学博士，毕业于南方医科大学，大连市中心医院主治医师
中国健康管理协会神经调控全程管理分会理事
擅长各种脑血管性疾病的诊断、介入及显微手术治疗，神经重症综合诊治及慢性意识障碍神经调控治疗，以及胶质瘤临床综合治疗
主持国家级课题1项，大连市级课题2项，参与国家级及省级课题数项；以第一和通讯作者发表SCI文章6篇（IF＞30，单篇最高IF＞10），核心期刊3篇
大连市中心医院，医学硕士，医师
主要从事颅内动脉瘤、颅内血管狭窄等脑血管病的诊断及治疗
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