以胶质瘤为代表的脑肿瘤是当前最难攻克的肿瘤之一，正因为如此，很多人都以为确诊脑胶质瘤后“治与不治一个样”“切多切少一个样”，但其实并不是这样的。目前我们对脑胶质瘤并非束手无策，早期联合使用手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及电场治疗等手段，可以延缓或者避免病情恶性进展。
本期带大家了解脑胶质瘤的形成因素及症状和治疗，希望帮助大家进一步了解胶质瘤，如身体出现相关不适务必及时就医，谨遵医嘱检查治疗。
大脑是人的生命中枢，制着人的语言、动作、感知、情绪以及几乎所有的生理过程。而脑胶质细胞是大脑中的主要支持细胞，其已知的主要功能包括形成神经元轴突外的髓鞘，神经元养分供应和新陈代谢，参与脑中的信号转导等。脑胶质瘤就是由胶质细胞异常增殖形成的肿瘤，其中，星形胶质细胞瘤多发生在成人大脑半球，在儿童则多发生在小脑；室管膜瘤多见于第四脑室；少突枝胶质细胞瘤绝大多数发生于大脑半球。
神经细胞和神经胶质细胞
脑胶质瘤是一种复杂的疾病，它的发病原因尚未完全清楚，但研究表明，可能与以下因素有关：
首先是遗传因素。有些人因为基因问题，患脑胶质瘤的风险会比普通人高，比如神经纤维瘤病患者就更容易患上脑胶质瘤。其次是环境因素，如长期接触电磁波、辐射等物理因素，可能会增加患脑胶质瘤的风险。此外，儿童时期接触农药等化学物质也可能会增加患脑胶质瘤的风险。
最后，生活方式因素也可能有影响。比如，长期吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯等，都可能增加患脑胶质瘤的风险。所以，保持健康的生活方式，减少接触致癌物质的风险，可以一定程度上帮助远离脑胶质瘤的发生环境。
脑胶质瘤的症状表现依其病理类型和所在部位各有不同，一般自出现症状至就诊多为数周至数月，少数可达数年。其主要以肿瘤生长导致颅内压力逐渐增高，脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏而产生的局部症状为主。
这是脑胶质瘤最常见的症状，因为肿瘤生长导致颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生。疼痛大多为跳痛、胀痛，部位多在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅在的肿瘤，头痛主要在患侧。头痛开始为间歇性，多发生于清晨，随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。
系因颅内压力增高，延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，呕吐前可能无恶心，呕吐呈喷射性。儿童可由于颅缝分离使头痛不显著，且因后颅窝肿瘤多见，故呕吐较突出。
胶质瘤细胞破坏正常的神经功能区域，产生神经破坏症状，患者可能会出现手脚无力、乏力、步态不稳等症状，表达能力、记忆力和认知能力下降，部分患者可能会出现视力和听力下降的情况，包括模糊或失明、耳鸣等问题。
胶质瘤细胞刺激脑神经后会产生癫痫症状，包括抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等，部分患者可能出现精神问题，表现为情绪波动、烦躁不安、抑郁等。
当出现上述症状时，务必及时就医，按医生指导进行CT或MRI影像学检查。
手术、放疗、化疗等综合治疗是规范治疗胶质瘤的主要方法，根据胶质瘤的类型和恶性程度的不同，对于各种治疗方法的敏感性和效果有较大差异。
其中，手术是治疗脑胶质瘤的首选方法。手术的目标是最大程度安全切除肿瘤，迅速减轻患者的症状。同时，可以获得精准的病理及分子诊断，为后期取得良好的治疗效果打下基础。放疗和化疗是胶质瘤术后规范化治疗的重要手段，尤其对高级别胶质瘤更是必须进行的治疗措施。
除此之外，对于高级别及复发胶质瘤，各地医院和医生团队也都在积极探索更多可用药物和疗法，如CAR-T免疫疗法、溶瘤病毒疗法、电场疗法等。对于患者及家属来说，我们要树立战胜疾病的信心，积极配合治疗是延长生存期的关键，相信有医生团队的专业诊治、家人朋友的支持，脑胶质瘤病友可以走出一条希望之路！
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黄仁华.家庭医药.就医选药,2023
