急性缺血性卒中早期神经功能恶化（early neurological deterioration，END）

有预测价值的指标

1.意识障碍加重（即更低的GCS）是神经功能恶化的独立预测因子

2.中重型卒中尤其是NIHSS>14分的患者

3.糖尿病、肺炎、最初24小时内的体温增高、病前未用抗栓药物、病前TIA

4.血BUN/Cr>15是END的独立预测因素

5.炎症指标升高与END相关：包括hsCRP、NLP、IL-6、TNF等

6.CT提示出血转化或脑组织水肿

7.血管影像提示近端大动脉闭塞

8.影像学支持穿支动脉病相关缺血性卒中：（主要梗死部位在基底节区（纹状体内囊、放射冠后部）、脑桥基底部、脑桥中下段）

9.责任血管为豆纹动脉或脑桥旁正中动脉，DWI梗死病灶符合以下特征之：

» 豆纹动脉：冠状位自下向上似扇形扩展的“逗号样”梗死灶，或头部轴位DWI影像上≥3个层面(层厚5~7 mm)

» 脑桥旁正中动脉：梗死病灶在头部轴位DWI上由脑桥深部延伸至脑桥腹侧表面

10.影像学表现为内分水岭区梗死可能提示END（颈内动脉和大脑中动脉重度狭窄/闭塞）

11.影像学提示血栓进展（如MRI T2*像上磁敏感血管征）

12.纹状体内囊梗死直径>15mm是MD的独立预测因素

13.DWI显示梗死灶层面>3层

14.聚集珠状的病灶与症状的早期进展独立相关