地西泮（diazepam）注射液

是终止癫痫持续状态发作的一线药物。其静脉推注的剂量为每次10mg，速度为2～5mg/min，如仍有发作，观察10～15分钟后，可再次静脉推注10mg。治疗有效需要维持持续静脉滴注时，起始0.003mg/（kg·min），调整：每30分钟酌增0.001～0.003mg/（kg·min），最大剂量：0.04～0.05mg/（kg·min）。观察4小时，每次最大剂量30mg，每天最大剂量100mg。

注射用丙戊酸钠

是终止癫痫持续状态发作的二线药物。其负荷剂量为15mg/kg，大于5分钟静脉推注，观察20分钟，如有发作，可再次静脉推注15mg/kg。也可以将第一次的负荷剂量调整为30mg/kg，观察20分钟。治疗有效需要维持持续静脉滴注时，维持剂量以0.5～2mg/（kg·h）静脉泵入，持续6～24小时。

苯巴比妥

是终止癫痫持续状态发作的二线药物。美国和欧洲指南规定以每次10～20mg/kg的剂量将注射用苯巴比妥溶于10ml注射用水，以50～100mg/min的速度静脉推注，观察20分钟后再以10mg/kg的剂量，50～100mg/min的速度重复给药一次，注射用苯巴比妥说明书指出以0.2g注射用苯巴比妥加入10ml注射用水，以10分钟的速度静脉推注，观察6小时，如有发作，可重复给药1次；如果治疗有效，可给予维持剂量，即苯巴比妥100mg每6小时1次，静脉推注或肌内注射。

咪达唑仑（midazolam）

是终止癫痫持续状态发作的三线药物。在治疗癫痫持续状态的一线药和二线药治疗效果欠佳时，方可考虑选用咪达唑仑。以一次0.05～0.2mg/kg的负荷剂量静脉推注，如果有效可给予维持剂量，具体是咪达唑仑0.05～0.3mg/（kg·h），静脉泵入，极量为2mg/kg。

丙泊酚（propofol）

终止癫痫持续状态发作的三线药物。在治疗癫痫持续状态的一线药和二线药治疗效果欠佳时，才可考虑选用丙泊酚。其负荷剂量是2mg/kg静脉推注，速度为20mg/min。如果治疗有效，可以给予维持剂量，即每小时4～10mg/kg，静脉泵入。维持剂量的疗程一般是脑电图监测的痫样放电消失或形成爆发抑制模式后继续药物维持24～72小时。

氯硝西泮注射液

也可以用于癫痫持续状态的治疗，但主要用于局灶性发作，剂量为1～4mg，速度大于2分钟静脉推注，观察20分钟后如癫痫发作控制欠佳，可重复静脉推注1～2次，极量小于20mg/d。

左乙拉西坦

可以特异性地结合于突触小泡蛋白SV2A，从而抑制突触前递质的释放，影响兴奋性突触后电位。癫痫发作可以刺激左乙拉西坦进入突触小泡，而低频神经活动加速了左乙拉西坦抑制神经传递的作用。正是左乙拉西坦的药理作用特点，决定了其可与其他抗癫痫药联合用于终止癫痫发作的治疗，也可以用于癫痫持续状态的治疗。在澳大利亚已经将左乙拉西坦注射液的适应证扩大到控制癫痫持续状态。在我国虽然没有左乙拉西坦注射剂，但因为口服左乙拉西坦的半衰期比较短，起效快，也可用于癫痫持续状态的辅助治疗。

在患者的癫痫持续状态被终止后，可给予苯巴比妥0.1～0.2g，每8小时1次肌内注射。维持治疗的同时，要根据发作类型选用口服抗癫痫药。如果患者意识不清，可以首先给予暂时鼻饲喂养。待患者意识转清再给予口服用药，待口服抗癫痫药达到稳态血药浓度后，逐渐停用肌内注射苯巴比妥。