颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型（涵盖既往椎动脉型、交感型）。最常见的是神经根型和脊髓型颈椎病。
西北大学附属医院·西安市第三医院脊柱外科江伟主任团队在颈椎病手术治疗中坚持精准医疗，通过显微镜下微创前路手术治疗需要手术的神经根型和脊髓型颈椎病患者，切口只有3厘米左右。
神经根型颈椎病
病变使单根或多根颈脊神经根受激惹、被压迫，导致一侧或双侧上肢出现放射性疼痛。
上肢、颈部、肩胛或肩胛周围的疼痛、感觉异常、麻木和感觉损害，伴有肌力下降或上肢腱反射异常
原则上采取非手术治疗
必要时采取手术治疗
3个月以上正规、系统的非手术治疗无效，严重影响日常生活和工作
3个月以上正规、系统的非手术治疗有效但症状反复发作，严重影响日常生活和工作
与影像学征象相符的持续剧烈神经根性疼痛，保守无效，严重影响日常生活和工作
出现肌力减退、肌肉萎缩患者
西安市第三医院脊柱外科江伟主任团队在神经根型颈椎病手术治疗中以颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术，也就是脊柱外科医生经常说的ACDF手术为首选方案。
ACDF手术在手术显微镜下完成，只需一个3厘米左右小切口，就能迅速缓解患者症状。
患者
女性，今年51岁。
主诉
上肢剧烈疼痛、麻木，影响正常生活
病史
年前出现上肢放射性疼痛，未治疗。半年来，逐渐出现上肢麻木，诊断为神经根型颈椎病，选择药物治疗。入院前一周，疼痛麻木进一步加重，严重影响正常生活。
影像
诊断
C6-7神经根型颈椎病
治疗
C5-7ACDF手术
术后
当天症状缓解
影像
ACDF手术切口3cm左右
脊髓型颈椎病
颈椎病变导致相应节段颈脊髓受损。
以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主，典型表现为走路踩棉花感。
凡已确诊患者,如无禁忌症,原则上应手术治疗。
症状呈进行性加重患者，应尽早手术治疗。
西安市第三医院脊柱外科江伟主任团队在脊髓型颈椎病的手术治疗中以显微镜下微创的ACDF手术为首选方案。
手术中在神经电生理监测辅助下只需顺着皮肤切开一个小口就能直接、彻底完成脊髓减压，缓解患者症状。
患者
男性，75岁
主诉
四肢无力，不能行走
病史
半月前出现进行性四肢无力，特别下肢肌力减退明显，不能独立下床活动。排除神经内科常见疾病转入脊柱外科，进一步明确治疗。
影像
诊断
C5-6、C6-7脊髓型颈椎病
治疗
C5-7ACDF手术
术后
症状改善明显，逐渐恢复中
影像
ACDF手术切口3cm左右
颈椎病是常见病、多发病，部分病情严重者需要手术干预。西安市第三医院脊柱外科江伟主任团队在颈椎病的手术治疗中以微创ACDF手术为首选方案，只需要一个3厘米左右的小切口，就能快速、直接给受压的脊髓/神经根充分减压，搞定颈椎病，提升患者生活质量和幸福指数。
参考文献
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