视神经鞘开窗法（ONSF）是在19世纪晚期首次尝试使用的一种治疗视乳头水肿的方法，首先由巴黎的德·韦克使用，他是当时法国最著名的眼科医生。后来是伦敦的卡特，然后是墨尔本的加尔布雷斯和沙利文进行了现代化改进。从那时起，来自世界各地的报告都证实，ONSF在可接受的风险下可以缓解视乳头水肿，改善或至少挽救视力，即使对视力严重丧失的眼睛也是如此。

假性脑瘤（PTC）是一种不伴有颅内肿块或脑积水的颅内高压综合征。在大多数病例中，优势横窦或双侧横窦狭窄可能是颅内高压的原因之一，也可能是其后果。当PTC病因不明时（原发性PTC），通常称为特发性颅内高压（IIH）。虽然IIH主要发生在超重的年轻女性身上，但也可能发生在瘦弱的男性身上。继发性PTC可发生于神经系统疾病，如脑静脉窦血栓形成、隐球菌脑膜炎、恶性脑膜炎、脊髓肿瘤和颅内肿瘤如前庭神经鞘瘤。PTC患者以一过性视力模糊、视乳头水肿和视野缺损就诊，通常视力正常，在许多眼科诊所，IIH是视乳头水肿最常见的原因。PTC患者还会因头痛到神经科就诊，以及因搏动性耳鸣或脑脊液鼻漏到耳鼻喉科就诊。如果PTC未被诊断、误诊或治疗不足，乳头状水肿可导致进行性不可逆的视力丧失、视盘萎缩和失明。

IIH合并轻度视乳头水肿且视野缺损很小的患者通常可通过减轻体重和口服乙酰唑胺进行治疗，并定期监测视神经系统和视野（VF）缺损。中度至重度乳头状水肿伴明显VF丧失，需要尽快查明病因，然后进行干预以保护视力和预防失明。这类患者最好由三甲医院的多学科团队进行治疗，可以立即获得所有干预措施，包括ONSF、脑脊液分流术和横窦支架置入术。为什么要做横窦支架？尽管PTC的基本原因仍有争议，但其发生机制已经逐渐明确了。在PTC中，几乎总是有脑静脉高压伴单侧或双侧横窦狭窄。静脉高压是颅内高压的原因和结果，这是一个正反馈的回路，当脑脊液压力升高压迫横窦时可以加重横窦的狭窄，进而产生静脉高压，导致脑脊液重吸收减少，使得颅内压升高。

在过去40年中，来自澳大利亚悉尼大学拯救视力研究所的Peter J. McCluskey等人使用ONSF和CSF分流术治疗PTC。ONSF通常用于已经接受最大耐受药物治疗后仍出现视野缺损的患者或出现重度视野缺损的患者。15年前，他们开始对PTC（主要是IIH）进行血管内横窦支架植入（TSS）治疗。现在也有研究表明TSS可以降低颅内压，缓解视乳头水肿。在轻度至中度乳头状水肿中，单独使用TSS的视觉效果与ONSF相当，过去的10年越来越多地在不能通过药物治疗得到很好控制的乳头状水肿患者中单独使用TSS。因此，在过去的10年里，他们很少使用ONSF，主要是为了挽救和保护暴发性PTC患者的视神经功能，然后用TSS来控制他们的颅内高压。

2006年，他们回顾了1992年至2002年（就在开始TSS之前）32例患者单独使用ONSF缓解乳头状水肿的经验。在这里，来自澳大利亚皇家阿尔弗雷德王子医院的Peter J. McCluskey等人回顾了自那时以来35例ONSF患者的经验，其中13例在ONSF后也进行了TSS，相关结果已于2023年2月在线发表在《Clinical & Experimental Ophthalmology》上。