精准治疗 持久安全
NOVA DES®颅内药物洗脱支架植入
术者：翟国杰 苏州市第九人民医院
翟国杰
苏州市第九人民医院
医学博士，副主任医师，科副主任
江苏省卒中学会出血性脑血管病专业委员会委员
苏州市中西结合学会周围血管病专业委员会委员
苏州市医学会神经病学分会青年委员
苏州市医学会神经病学分会神经介入学组委员
苏州市医学会神经病学分会神经重症学组委员
苏州市医学会放射介入学分会委员
苏州市医学会微循环学分会委员
吴江区神经病学学会委员
业务擅长：脑血管疾病、颅内外大动脉狭窄及脑动脉瘤的介入治疗，急性缺血性脑卒中的血管内治疗，头痛、头晕、痴呆等常见的神经科疾病治疗
术者：杨秀艳 苏州市第九人民医院
杨秀艳
苏州市第九人民医院
副主任医师，医学硕士
苏州市神经病学学会重症学组委员
苏州市中西结合学会周围血管病专业委员会委员
吴江区神经病学学会委员
业务擅长：脑血管疾病、颅内外大动脉狭窄及脑动脉瘤的介入治疗、急性缺血性脑卒中的血管内治疗、头痛、头晕、痴呆等常见的神经科疾病
患者基本信息
患者：男性，51岁。
主诉：左侧肢体麻木13天。
现病史：患者6月9日感头晕不适，左侧肢体麻木，外院完善相关检查，诊断为“急性脑梗死”，予以抗血小板、降脂等治疗，现为进一步诊治来我院住院治疗。
既往病史影像留存：
外院诊断：脑梗死、右侧大脑中动脉狭窄、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、颈椎间盘突出。
入院查体：言语清晰，行动如常，肌力4级 ，瞳孔正常，对光反射灵敏。NIHSS评分1分，mRS评分0分。
入院影像
颅脑灌注成像：右侧额颞顶部、右侧基底节区-半卵圆中心MTT、TTP时间较对侧延长。
CTA
CTP
术前诊断
病变部位 | 右侧大脑中动脉M1段 |
远端正常血管直径（mm） | 2.5mm |
狭窄处最小直径（mm） | 0.8mm |
病变长度（mm） | 10mm |
狭窄度（%） | 85％ |
术前讨论
①经皮右侧大脑中动脉球囊扩张术；
②经皮右侧大脑中脉支架置入术。
①症状性急性缺血性脑血管事件；
②血管重度狭窄超过80%；
③CTP提示病变侧半球大面积低灌注；
④无手术禁忌，患方知情同意。
①右侧股动脉穿刺；
②8F导管置于右侧颈动脉分叉处、中间导管置于右侧颈内动脉；
③微导丝携带球囊到位缓慢扩张；
④微导丝携带支架到位；
⑤术后口服阿司匹林+氯吡格雷+阿托伐他汀。
出血（√）
手术耗材
操作入路
股动脉穿刺
造影
泥鳅导丝
单弯导管
8F Guiding
通过病变
0.014" 微导丝
扩张及植入
赛诺Neuro LPS®颅内低压球囊 2.0*15mm
赛诺NOVA®颅内药物洗脱支架 2.5*10mm
治疗过程
术前靶病变造影。
导引导管到位，导丝通过病变。
赛诺Neuro LPS®颅内低压球囊 2.0*15mm通过病变。
赛诺Neuro LPS®颅内低压球囊 2.0*15mm扩张过程。
赛诺NOVA®颅内药物洗脱支架通过病变。
缓慢释放赛诺NOVA®颅内药物洗脱支架。
术后影像：全脑不同体位造影。
NOVA DES应用——术后半年随访
随访日期：2023年11月30日。
患者一般情况良好，无肢体麻木、肢体乏力，无头晕头痛。NIHSS评分0分，mRS评分0分。
病例小结
操作体会：
赛诺NOVA®颅内药物洗脱支架方便快捷，顺应性和支撑性均较好，随访至今无急性脑血管事件发生。
手术技巧：
经股动脉颅内支架植入术，手术通路较长，建议使用中间导管进行输送。
对于狭窄比较严重且合并斑块钙化的血管建议先用其他球扩张，狭窄部分缓解后再释放支架。
赛诺NOVA®颅内药物洗脱支架整体显影较好，便于术中观察。
病例随访至今无相关并发症发展，再狭窄率低。
公司简介
说明：赛诺神畅医疗科技有限公司为赛诺医疗科学技术股份有限公司控股子公司。
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