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来自美国爱荷华大学医院的Aaron Rodriguez-Calienes比较了静脉注射低剂量cangrelor与口服双重抗血小板治疗（DAPT）在急性颈部串联病变患者中的安全性，结果在线发表于2023年10月的《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》上。

——摘自文章章节

【REF: Aaron Rodriguez‐Calienes, Stroke: Vascular and Interventional Neurology. 2023;3:e001020. doi: 10.1161/SVIN.123.001020】

研究背景

静脉注射cangrelor已被认为是急性缺血性卒中支架置入术中一种有效的抗血小板治疗策略。来自美国爱荷华大学医院的Aaron Rodriguez-Calienes比较了静脉注射低剂量cangrelor与口服双重抗血小板治疗（DAPT）在急性颈部串联病变患者中的安全性，结果在线发表于2023年10月的《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》上。

研究方法

该研究回顾性分析了来自国际多中心队列中的急性串联病变在血管内治疗中接受静脉注射cangrelor（15μg/kg，随后输注2μg/kg/min）或DAPT负荷方案的患者的病例资料。安全性指标包括症状性颅内出血（sICH）、2型脑实质血肿（PH2）、点状出血和支架内血栓的发生率。

研究结果

从691例患者中纳入195例患者，其中30例接受静脉注射cangrelor，165例接受DAPT。DAPT方案为阿司匹林+氯吡格雷（93.3%）或阿司匹林+替格瑞洛（6.6%）。人口统计学数据、基线特征和出血发生率见表1和图1（A）。

表1. 静脉注射cangrelor与口服双抗血小板治疗相比，血管内治疗串联病变患者的基线和治疗特征。

图1.（A）根据严重程度的出血分布情况，（B）点状出血、sICH-PH2和sICH的柱状图。

表2和图1（B）显示了主要的研究结果。相比DAPT方案，接受cangrelor治疗的患者sICH的发生率并没有明显增加（比值比[OR]，1.30[95%CI，0.09-17.3]；P=0.837）。此外，两组sICH-PH2（OR，0.54[95%CI，0.05-4.98]；P=0.589），点状出血（OR，1.11[95%CI，0.38-3.28]；P=0.836）的发生率均无明显差异。同样，两组支架内血栓形成的发生率也无显著差异（1.8% vs 0%；P=0.911）。

表2. 静脉注射cangrelor与口服双重抗血小板治疗血管内串联病变患者的预后。