对不适合溶栓并经过严格筛选的脑卒中患者，特别是高纤维蛋白血症者可选用降纤治疗。

降纤的药物源自马来西亚蝰蛇蛇毒的毒液安克洛酶、巴曲酶是类凝血酶，溶解纤维蛋白原的途径与凝血酶相似。

安克洛酶给药后产生抗血栓作用，同时降低了血液黏滞度，改善微循环灌注，但很少出现明显的出血并发症。

降纤药巴曲酶（batroxobin，BTX）是国内常用降纤药物，用法是成人首次10BU，维持剂量可视患者情况给予，一般为5BU，隔日一次，药液使用前用100ml生理盐水稀释，静脉滴注1小时以上。通常疗程为1周，必要时可增至3周；慢性治疗可增至6周，但在延长期内每次用量减少至5BU隔日滴注。不良反应多为轻度，主要为出血。