颅内出血动脉瘤栓塞术后复发
既往史：
病人男性50多岁，七个月前因颅内出血就诊于我院，检查发现系颅内动脉瘤破裂出血，急诊行介入治疗：微管辅助下动脉瘤完全栓塞，瘤颈处挺致密。考虑急性出血期，于是没放支架辅助。
现病史：
动脉瘤复发，瘤颈处明显显影，弹簧圈膨开，且有一段已经进入远端载瘤动脉！
诊疗记录：
别无选择了，必须二次手术！否则一旦再次破裂出血会有生命危险。
3D造影：颅内动脉瘤破裂。
CT可见颅内出血病灶。
3D测量动脉瘤，瘤颈处2.51mm。
术中操作
微导管到位，必要时支架辅助栓塞。
裸栓成功，没用支架。
造影可见弹簧圈栓塞致密。
复发治疗
01
瘤颈处复发。
02
支架辅助弹簧圈栓塞治疗。
03
术后造影栓塞致密。
总结：
本次支架辅助下行动脉瘤栓塞，瘤颈处为特别重点，行致密填塞！
结果非常满意，影像学完美，应该为治愈级别栓塞了。
看来，支架辅助改变血流方向及动力确实为减少动脉瘤复发的关键因素！
患者已清醒拔管，安然无恙。期待病人再次的随访结果。
术者简介
郭再玉
天津市泰达医院
博士后，主任医师，美国UCLA访问学者，天津市“津门医学英才”。
师从我国著名神经外科专家马廉亭教授，前期曾工作于中国人民解放军中部战区总医院。擅长出血性及缺血性脑血管病微创介入治疗、颅内肿瘤、颅脑创伤、脑出血等显微外科手术。
曾获得国家第45批博士后科研基金、天津市卫生局重点攻关项目、滨海新区卫生局联合攻关及重点项目支持。
近三年带领科室获得引进应用新技术填补天津市空白项目21项。
参与多项国家自然科学基金及军队“九五”、“十五”等重大科技攻关项目研究。发表血栓论文50余篇。
《中国临床神经外科杂志》编委，中国卒中学会质量控制分会委员，天津市医师协会神经外科医师分会常务理事，天津市中西医结合学会脑心同治分会副主任委员，天津市医学会神经外科分会委员。
获评天津市“131人才工程”第一层次人才、2015年度“天津市赵以成优秀神经外科科主任”、第二届“天津市人民满意的好医生”、2016年“天津市五一劳动奖章”。
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