六、七年前,神经外科专家霍峻峰用他独门的超微创技术,为一位10来岁的小患者切除了脑内直径5.8cm的海绵血管瘤。而今少年长大成人,他的女朋友拨开头发仔细察看,也辨认不出当年的手术切口。
这一名为Burr hole的神经外科超微创技术,由霍峻峰和他的导师孙炜教授在2015年共同创立,通过一个仅容小拇指伸入的骨孔,借助专用器械在镜下完整切除脑内病变,具有“开口小、骨窗小、脑暴露小、脑牵拉小”等优势。12月15日晚间,冬雷脑科脑恶性肿瘤学术中心主任的霍峻峰受邀做客医学界直播间,就此进行了主题分享。
神经外科手术的微创时代经历了三个阶段。微创1.0时代单纯追求切口小,但受制于操作空间狭窄,光线照明不足等原因,往往造成“外微创,内大创”给患者带来更多机体损伤。微创2.0时代更关注手术核心区域的安全和微创,却忽略了切口和颅骨层面的微创诉求。霍峻峰主任认为,微创3.0时代必须直面全部问题,把“内外皆微创”作为手术的终极目标,而Burr hole代表的超微创技术堪称新时代的引领。
目前神经外科主流的微创手术,骨窗直径2.5-3.0cm,而Burr hole技术的骨孔直径在1.0-1.2cm,仅为其三分之一。以神经外科的经典开颅术——颞岛区巨大海绵血管瘤切除为例,“切头皮”的传统术式刀口绵延10-30cm,骨瓣面积大都在10-30cm2,而Burr hole技术可以做到切口只有3.0cm左右,骨窗面积只有区区1cm2,这就大幅降低了感染和术后癫痫的风险。并且术中使用的医疗耗材极少,还能够节省一大笔医疗费用。
而微创手术绝不等于“小手术”,对主刀者的技术水平、临床经验、以及手术设备等都有极高的要求。作为每年主刀参与300多台开颅手术的神经外科专家,霍峻峰主任已独立主刀完成100多台Burr hole手术,在治病救人的同时,通过持续的病例积累使之日臻完善。孙炜教授曾当面赞许:你是把Burr hole技术发扬光大的人!
2022年,霍峻峰主任加盟冬雷脑科,为此放弃了唾手可得的大学附属医院科主任职位。他在15日晚间的直播中表示:宋教授是我一直仰视的人,冬雷脑科是做事的地方,为了中国医疗更加美好,“总要有人不走寻常路”。
专家简介
霍峻峰 副主任医师
上海冬雷脑科医院
上海冬雷脑科医院神经外科副主任医师,副教授
师从国内著名神外专家游潮教授、刘献志教授和孙炜教授
现任中国抗癌协会神经肿瘤协会委员,中国抗癌协会胶质瘤专业委员会委员,中国老年学和老年医学学会转化医学分会委员,中国非公立医疗机构脊柱脊髓委员会委员,上海市社会医疗机构协会肿瘤分会委员
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