术者寄语
CASE.1
病史简介
患者：男性，63岁。
主诉：以“发作性头晕伴站立不稳8月余加重10余天”为主诉急诊入院。
现病史：
8月前活动后出现头晕，站立不稳，伴大汗，无心悸、恶心，无视物成双及肢体无力，无言语不清，无意识障碍。症状持续1分钟后缓解，缓解后感全身乏力，未行特殊治疗。
8月来间断发作数次，症状基本类似，偶伴恶心，无呕吐，持续1分钟至数分钟缓解，均无语言及肢体障碍。
10余天前再次发作感症状较前加重，为进一步诊治入我院。
辅助检查：一月前外院MRI（MR011126）：“左侧小脑半球亚急性脑梗死”；行头颈CTA提示“脑动脉狭窄”。
治疗方案
椎动脉狭窄成型术。
手术过程
工作位造影。
21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.5*15mm通过狭窄段。
标准压力6atm扩张狭窄段。
自膨式闭环支架释放。
支架释放后造影，局部残余狭窄重。
21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管沿支架推送导丝通过支架到达狭窄段，准备支架内后扩张。
Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.5*15mm二次扩张。
后扩张后造影，狭窄较前改善。
术后影像
术后即刻正侧位造影。
正位造影
侧位造影
CASE.2
病史简介
患者：男性，78岁。
主诉：左侧肢体无力25天，加重2天。
现病史：
患者25天前无诱因出现左侧肢体无力，尚可独立行走，持物稳，伴言语不清，当地医院头颅MR提示“桥脑梗死”，MRA及头颈CTA提示“基底动脉重度狭窄”，给予对症治疗，好转后出院。
2天前患者左侧肢无力加重，行走需扶持，持物不稳，为进一步诊治，以“基底动脉狭窄性脑梗死”收入我科。
既往史：高血压病史，糖尿病病史。
神经查体：阳性体征：构音不良，左侧肢体肌力4级。
影像资料案
➢MR
➢MRA及CTA
➢PWI-MRI
➢斑块分析
手术过程
使用6F 115cm Tethys®中间导引导管经左侧桡动脉入路。
200cm微导丝配合21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.5*15mm上行。
21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.5*15mm顺利通过狭窄段。
Fastunnel®输送型球囊扩张导管到位造影确认，6atm标准压力下扩张。
Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.5*15mm扩张后造影，狭窄显著改善。
沿200cm微导丝上行21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管，回撤微导丝。
经21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管释放自膨式闭环支架 4.5*22mm。
自膨式闭环支架 4.5*22mm释放后造影。
术后正侧位造影图像（整个过程不到30分钟）。
病例总结
1.使用加奇生物 Fastunnel®输送型球囊扩张导管无需进行导丝交换、球囊交换以及支架微导管交换的过程，简化操作步骤。
3.使用加奇生物 Fastunnel®输送型球囊扩张导管球囊扩张之后，需要在微导丝引导下将Fastunnel®往前上行一段来帮助释放支架，是否使用带Tip头端的支架根据远端血管情况决定。
术者简介
贺迎坤
河南省人民医院
河南省人民医院脑血管病科副主任医师，医学博士。
脑院院长秘书，介入中心秘书。
河南省脑血管病国际联合实验室负责人。
河南省神经介入研发与应用工程研究中心负责人。
郑州大学神经外科学硕导，护理学硕导。
河南大学放射诊断学（介入）硕导。
河南中医药大学神经病学硕导。
新乡医学院生物医学工程硕导。
美国梅奥医学中心访问学者。
河南省中青年卫生健康科技创新人才。
中国医师协会介入医师分会青年委员。
河南省医学会介入治疗学分会青年委员会副主任委员。
河南省卫生系统十大杰出青年。
国家脑防委卒中中心管理指导委员会委员。
中华放射学会介入专委会青年委员。
郑州市卒中学会神经介入分会主任委员。
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