本次「精选编译」由哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译,为大家带来《发际线下脑电图检测大血管闭塞性卒中》,欢迎大家阅读分享!
荷兰阿姆斯特丹大学的Eva A Groenendijk及其研究团队对发际线下脑电图(EEG)在诊断前循环大血管闭塞性卒中(LVO-a)方面的准确性进行了研究,研究结果已于2023年11月在线发表在《Journal of The American Heart Association》上。
——摘自文章章节
【REF: Groenendijk EA, et al. J Am Heart Assoc. 2023 Nov 20:e031929. doi: 10.1161/JAHA.123.031929.】
血管内机械取栓术(EVT)是治疗前循环大血管闭塞性卒中(LVO-a)的标准方法。院前对这类卒中的快速识别能够确保患者直接被送往可以进行EVT的医院,从而缩短治疗时间。尽管脑电图(EEG)已被证明能够检测LVO-a卒中,但快速、可靠地放置电极仍是一大挑战。本研究旨在评估发际线下脑电图在LVO-a卒中诊断中的准确性,荷兰阿姆斯特丹大学的Eva A Groenendijk及其研究团队对发际线下脑电图(EEG)在诊断前循环大血管闭塞性卒中(LVO-a)方面的准确性进行了研究,研究结果已于2023年11月在线发表在《Journal of The American Heart Association》上。
本研究包括疑似卒中或已确诊为LVO-a卒中的成年患者,且症状发作时间少于24小时。在进行血管内血栓切除术前,在急诊科使用位于前额和耳后的9个自粘电极记录了3分钟的脑电图。研究运用受试者工作特征曲线(ROC)分析,评估了频带功率(frequency band power)和成对导出的脑对称性指数(pairwise derived Brain Symmetry Index)这两种量化的脑电特征在诊断LVO-a卒中方面的准确性。
在52名患者中,有51名(98%)的脑电图数据质量足以进行分析。在这些患者中,16名(31%)患有LVO-a卒中,16名(31%)患有非LVO-a缺血性卒中,5名(10%)患有短暂性脑缺血发作,14名(27%)患有卒中模拟症状。症状发作到脑电图检测的中位时间为266分钟(四分位间距130-709分钟)。在theta频带,成对导出的脑对称指数展现出了最高的诊断准确度(ROC曲线下面积0.90,灵敏度86%,特异度83%)。

图1. 发际线(虚线)下方的脑电图电极安置。
表1. 基线特征。

表2. 所有EEG特征对LVO-a卒中检测的诊断准确性。


图2. 用于LVO-a卒中检测的theta频带中成对导出的脑对称指数的ROC曲线。
发际线下脑电图对于检测LVO-a卒中表现出高准确性和高数据可靠性。这些发现表明,发际线下脑电图有潜力成为院前卒中分诊的有效检测手段。
该研究展示了发际线下脑电图在快速诊断大血管闭塞性卒中方面的高效性和准确性,这一创新方法有望显著改善院前卒中患者的诊断和处理速度。
关注脑电图(EEG)
组 稿
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
邵将 医师
哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队
审 校
卢旺盛 教授
北京天坛普华医院
终 审
洪波 教授
上海市第一人民医院
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