术者简介
刘建
徐州市第一人民医院
李洪宇
徐州市第一人民医院
介入与血管外科医师，硕士研究生，徐州市卒中学会神经介入专委会委员，徐州市核医学会肿瘤微创专委会委员，获徐州市新技术引进二等奖。
专业特长：擅长脑血管疾病的介入诊疗，包括：急性脑卒中、脑血管狭窄、颅内动脉瘤及脑血管畸形等疾病的诊断与介入治疗；外周血管与肿瘤的介入的治疗也有丰富的经验，如：肝恶性肿瘤及胆道恶性梗阻的介入治疗、静脉血栓疾病的介入治疗及外周动脉血管的介入治疗等。
在国内核心期刊发表5篇学术论文，多篇录入中华系列杂志。
病例信息
患者主诉：男性，69岁，突发左眼视力视物不清2小时。
现病史：患者2小时前无明显诱因突发左眼视物不清，症状持续不能自行缓解，无头晕、头痛，无肢体麻木，无嘴角歪斜，无言语不清，四肢活动良好。
既往史：高血压病3级，2型糖尿病，颈椎内固定术后状态。
查体：神志清楚，言语正常，两侧瞳孔正圆，直径4mm，光反射正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射（+），病理征（-）。
诊断：
1. 视网膜中央动脉栓塞
2. 高血压病3级
3. 2型糖尿病
4. 颈椎内固定术后状态
术前准备
左侧颈动脉扭曲严重
眼动脉起始处扭曲严重，多次对导丝、导管塑形仍无法将微导管成功超选至眼动脉内
手 术 目 标
治疗经过
手术过程
遂将FlexTake 4*20mm颅内取栓支架送入远端至大脑中M1-M2段释放
见支架上附有大量血栓，造影显示：大脑中动脉M1-M2及远端血管血流恢复，
左侧大脑前动脉不显影，遂再次进行大脑前动脉取栓治疗，由于大脑前动脉A1-A2段迂曲角度大，遂更换Afentta 045-134送入大脑前动脉A1段远端，微导管在微导丝带领下送入A2段
FlexTake 4*20mm颅内取栓支架送至A2段半释放，回撤取栓支架，同时负压Afentta 045-134抽吸，将支架撤出体外
大脑前动脉内取出的血栓
造影显示：左侧大脑前动脉血流恢复
正侧位造影：大脑前、中动脉血流恢复，远端无栓塞征象
术后影像
术后3天MR DWI：
复查情况
患者术后意识恢复，言语改善，右侧上下肢肌力4级。
病例总结
病例特点：
手术技术要点：
1. 由于颈动脉迂曲，需要选择柔软性更好的通路导管进行通路的建立；
2. 大脑前动脉角度大，选择推送性及顺行性良好的取栓支架，并使用支架半释放技术，减少支架对血管的牵拉损伤。
器械使用技巧：
1. 禾木TracLine 088-100以及TracLine 071-130血管内通路导管、Afentta 045-134颅内血栓抽吸导管相互配合建立通路，可到达较高位置且对血管刺激少，为手术提供良好的通路；
2. 禾木FlexTake 颅内取栓支架通过性、显影性及血栓抓取性良好，为此次迅速大脑中、大脑前血流再通提供可靠保障。
产品
企业介绍
禾木（中国）生物工程有限公司（简称“禾木公司”）于2017年正式运营，旗下企业威海禾木吉瑞生物科技有限公司于2021年5月获国家药监局审批，取得首张国产颅内血管抽吸导管（Afentta™）的注册证，填补了中国企业在神经介入领域主要抽吸器械的空白。
禾木公司的全球总部位于新加坡，在新加坡和中国设有研发中心，并与美国研发实验室长期合作专注新产品设计，紧追全球前沿科技。禾木公司的生产基地坐落于中国威海，团队拥有近20年的介入器械经验，以稳定、高效的属性提供了生产品质的保障。
禾木公司致力于集中全球优质研发、生产、临床、学术资源，为广大医患提供极具创新力的血管与神经介入产品，为缺血性卒中、出血性卒中和颅内血管狭窄等脑血管病领域提供介入治疗的整体方案。
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