本次「精选编译」由首都医科大学附属北京天坛医院陈子墨医师编译，为大家带来《基于氯吡格雷CYP2C19基因型预测FD治疗颅内动脉瘤术后的血管狭窄风险》，欢迎大家阅读分享！

因此，来自美国北卡罗来纳大学医学院的Austin J Allen等旨在验证CYP2C19基因型是否与放置血流导向装置术后的内膜增生（狭窄）的进展有关，结果发表在2023年10月《Neurosurgical Focus》上。

——摘自文章章节

【REF: Allen AJ, et al. Neurosurg Focus. 2023; 55(4): E11. doi:10.3171/2023.7.FOCUS23373】

研究目的

血流导向装置已经成为脑动脉瘤的重要治疗手段之一，但术后常需要进行双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy，DAPT）。氯吡格雷是DAPT的常用药物，但它是一个前药，因此部分患者可能无法将其转化为具有药物活性的代谢产物。CYP2C19基因型检测常用于预测药物的活化速度。然而，关于该基因型是否能准确预测血流导向装置治疗颅内动脉瘤术后，有关并发症的数据尚十分有限。因此，来自美国北卡罗来纳大学医学院的Austin J Allen等旨在验证CYP2C19基因型是否与放置血流导向装置术后的内膜增生（狭窄）的进展有关，结果发表在2023年10月《Neurosurgical Focus》上。

研究方法

研究者回顾了2012年1月1日至2020年5月31日期间，单中心接受脑动脉瘤血流导向装置治疗的患者的医疗记录。回顾了患者的人口统计学数据、并发症、CYP2C19基因型检测、DAPT方案和手术后的血管造影数据。根据两名独立医生对血管造影数据的判读来定义狭窄。

研究结果

在纳入本研究的120例脑动脉瘤中，有102例接受了经氯吡格雷的DAPT治疗，18例接受了经其他药物的DAPT治疗。在经氯吡格雷DAPT治疗的动脉瘤患者中，有35/102（34.3%）名患者的动脉瘤在3个月随访使的血管造影中显示出狭窄，而在接受其他DAPT方案治疗的动脉瘤患者中，有11/18（61.1%）名患者出现狭窄（p=0.031）。此外，我们并未发现CYP2C19基因型与术后狭窄存在关联（p=0.35）。

表1. 基于DAPT治疗方案（是否含有氯吡格雷）对动脉瘤进行血流导向装置置入术后发生的狭窄数量。