主要是有研究支持。

在非心源性卒中方面，在华法林-阿司匹林复发性卒中研究（WARSS）中，使用华法林作为非心源性卒中的二级预防用药。在2206名近期发过卒中的患者中，在预防卒中再发方面，华法林（INR1.4～2.8）并不优于阿司匹林（325mg/d）。

华法林-阿司匹林治疗症状性颅内动脉狭窄疾病（WASID）试验证实，颅内狭窄的患者使用华法林和阿司匹林的效果是相当的，但是阿司匹林的安全性要高于华法林。

这些研究结果使得临床医生除了心源性栓子型的卒中（主要是房颤引起）患者，其他病因的卒中患者基本不再使用华法林。

但是对于心源性卒中，华法林却用处很大。

华法林维持INR在2.0～3.0能降低70%心房纤颤患者发生缺血性卒中的概率。在欧洲心房纤颤研究组中，阿司匹林（300mg/d）能降低21%的卒中，有效性较华法林明显为低。

如果房颤患者合并其他一个或多个危险因素，如既往缺血卒中史、TIA或系统性栓塞，年龄＞75岁、高血压或左室功能减退，则应用华法林抗凝。

75岁以上患者用华法林使INR很高（3.0～4.5），增加出血危险。

房颤患者有人工修复瓣膜则需长期抗凝治疗，根据瓣膜类型调整目标INR，但不能低于2～3。

在非瓣膜性房颤患者的卒中一级预防中，INR控制在2.5时出血风险最低。