冬季来临，各地区降温明显，天气愈发寒冷，不少帕金森病患者都觉得病情有波动、症状加重了，例如肢体变得更加僵硬、肌肉关节疼痛加剧、便秘更频繁等。的确，气候的变化对帕金森病症状的影响还是比较明显的，冬季日趋寒冷的天气对帕金森病患者来说更是一场漫长而煎熬的考验。因此，帕金森患者更加需要在用药、日常饮食、运动锻炼等方面做好管理。
帕金森病与心脑血管病不同，它没有明显的季节性特点，一年四季都可能发病。但气候的变化，对病情会有影响。
一方面，冬天气温比较低，外周血管处于收缩状态，容易导致人体内的血液循环缓慢，运动和肌肉等各方面都会受到限制，肢体也会变得僵硬。另一方面，老年人易合并骨关节病，气候转冷使得帕友的运动量相应减少，骨质增生等疾病加重，也会让肌强直症状更加明显。与此同时，穿衣加厚使得行动受限，肠道蠕动缓慢加重便秘等多方面影响因素共同作用，很容易让帕友变得情绪不稳定和失眠，从而加重病情。
此外，基于分子影像学研究表明，帕金森病患者大脑内多巴胺能系统表现出季节性的节律变化，主要表现为纹状体多巴胺合成能力在秋季和冬季更低。在寒冷、温度过低等气候条件下，帕金森病的运动症状有加重趋势，关期延长，开期缩短。天气寒冷还可能加重患者的自主神经功能障碍，导致便秘、直立性低血压、尿频等症状的加重。
综上所述，在同等药物治疗前提下，恶劣的气候条件可导致帕金森病运动症状、非运动症状显著加重。
为提高帕金森病患者冬季的生活质量，在进行治疗的同时，做好日常护理也非常重要。
帕金森病患者药物治疗不可一味的效仿他人。治疗帕金森病的药物种类复杂，服用方法各异，每个患者情况不一样，对于其他患者有效的治疗药物，不一定适合自己。
所以帕金森患者在发现自己出现帕金森病症状加重时应该及时就诊，在专业医生的评估下，按照医嘱适当增加/减少药物的服用剂量以及运用多种药物联合的治疗策略。如果自行加、减、停药或不恰当的治疗，会导致病情发展加速。
室内温暖的环境比较适合帕金森患者，空调和暖气都能让患者的室内活动更加便利和舒适。
帕友们要外出时，也要注意做好保暖工作，尤其时头部保暖，一定要戴好帽子。在穿衣上尽可能选择轻便、舒适又兼具很好保暖性能的衣物，例如材质可选择羊毛、羊绒或轻薄羽绒服。另外，帕金森患者很容易出汗，贴身衣服尽量选择棉质易吸汗的，出汗后也要及时更换衣服，避免感冒。
帕金森病患者消化系统功能多有减退，胃肠蠕动乏力、痉挛，容易出现便秘。冬季天气干燥，更是加重了患者的便秘情况，严重影响其生活质量。
因此建议帕金森病患者保持足够的饮水量、合理饮食，多吃富含纤维素和维生素的食物，如蔬菜、水果和全谷类食物等，同时要避免过度油腻和辛辣等刺激性食物。比如以米、面等作为主食时，可以适当增加粗粮、杂粮、红薯白薯以及山药等的摄入；多吃些苹果、香蕉、猕猴桃等水果，助于促进肠道消化。
此外，由于帕金森病患者多为老年人，加上疾病导致运动减少，很容易出现骨质疏松，也需要注意补充钙和维生素D，也可以减少帕金森病患者的跌倒风险。如果日常饮食中蛋白质含量较高，可能会影响左旋多巴类药物的吸收，应注意每天膳食蛋白质的摄入量和摄入时间的控制，药物应该在饭前一小时，或者饭后一个半小时服用最佳。
帕金森病患者在冬天更容易出现肌体僵硬、身体协调能力较差的情况，因此适当的运动锻炼对于缓解症状和提高生活质量非常重要。帕友们也可以根据自身的实际情况，选择一些在家里就能做的比较简单、方便的锻炼。比如：跳舞、打太极、配合一些室内的器械的运动，或者进行广播体操锻炼等等。如果要外出锻炼的话，可选在温度较高的上午和下午，锻炼方式以柔缓为主。
另外对于比较重的帕友，可以做一些简单的抓取活动，比如家里有报纸，用手把它捏成团再展开，这种动作可以练习手的灵活性。
帕金森病患者往往存在抑郁、焦虑等心理健康问题，冬季天气阴沉、日照时间短，可能会加重这些问题。帕金森患者可以通过参与一些室内活动，愉悦身心、放松心情，平时多与家人和朋友交流互动，同时要避免过度劳累和精神紧张等不利因素。
而在日常居家照护中，家属给予患者的心理关怀也十分重要。尤其在一些生活细节上，由于帕金森病患者通常会出现震颤和行动迟缓等症状，当他们做事时应避免催促，尽量耐心等待并给予支持和鼓励，帕金森病患者就会减少自责和无用感等情绪，更愿意配合治疗。
对于帕金森病患者而言，除了做到以上几点，还需要及时跟医生沟通调整治疗措施和康复手段，对疾病防治和日常生活质量改善都有很大好处。最后，祝愿所有帕友都能轻松自如的度过寒冬，迎接暖春的到来。
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北京老年医院 吴玉芙；浙一神内；《帕金森症和相关疾病杂志》.2019年2月出版，北京天坛医院冯涛教授PD团队编译
