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来自德国汉堡大学医学中心的Helena Guerreiro介绍了在体外卒中模型中使用Walrus™BGC的初步体验，结果在线发表于2023年8月的《Neuroradiology》上。
——摘自文章章节
【REF: Helena Guerreiro, et al. Neuroradiology. 2023;65(12):1787-1792. doi:10.1007/s00234-023-03214-w】
使用球囊导管（BGC）在大血管闭塞行机械取栓（MT）术中实现血流阻断与更好的预后相关。目前市售BGC存在一些局限性，如与大口径抽吸导管（AC）不兼容以及缺乏远端柔韧性。Walrus球囊导管具有可变硬度且兼容大口径抽吸导管。来自德国汉堡大学医学中心的Helena Guerreiro介绍了在体外卒中模型中使用Walrus™BGC的初步体验，结果在线发表于2023年8月的《Neuroradiology》上。
使用柔性树脂（Flexible 80A，Formlabs，Somerville，MA）制作颈内动脉的三种不同的解剖变异（直型、冗长型和成襻型）（图1），并连接到颅底模型上。
图1. 3D制造患者特定的ICA解剖变异：直型（a）、冗长型（b）和成襻型（c）。
使用8F+-Walrus导管（内径0.087英寸，长度95厘米），结合6F-Sofia抽吸导管（近端外径0.0825英寸，内径0.070英寸，长度131厘米）(图2)，以及8F-Flowgate2气囊导管（内径0.084英寸，长度95厘米），搭配5F-Sofia抽吸导管（内径0.055英寸，长度125厘米），进行抽吸式MT。
图2. 显示了一个内径0.087英寸、95厘米长的Walrus™BGC，充气球囊放置在ICA岩骨段中，大口径AC（6F SofiaPlus™）放置在MCA中进行接触式抽吸。
7名平均有10年MT经验的神经放射科医生在3个不同的解剖结构中使用上述组合进行了初次抽吸（N=41）。Walrus/Sofia6F在19/22（86%）的病例中能够顺利到达闭塞部位，而FG2/Sofia5F仅在5/19（26%）的病例中到达闭塞部位，差异有统计学意义p<0.001（图3），说明Walrus的导航性能优于其他BGC。
图3. 聚类柱状图显示，尽管有血管解剖（左），Walrus™BGC/6F SofiaPlus仍能明显更好地进入ICA岩骨段（右）的闭塞部位。在环形血管变异中，BGC不可能导航到ICA颈段远端。
大多数术者表示他们几乎从未（71.4%，5/7）或从未（14.3%，1/7）在MT中使用BGC。3/7的术者（42.9%）可能或非常可能（2/7，28.6%）尝试直接抽吸（图4）。所有术者都表示有可能（29%）或非常有可能（71%）再次使用Walrus与大口径抽吸导管的组合。
图4. 体外实验后进行问卷调查的结果与术者的定性评价。
到达最终BGC位置的时间和导管回弹在不同解剖结构和导管组合之间无显著差异（p>0.05）。然而，Walrus导管更容易到达ICA岩段（p<0.05）以及与抽吸导管一起达到颅内闭塞（p<0.01）。
该研究结果表明在体外卒中血流模型中，Walrus™BGC与大口径抽吸导管的组合，在初次抽吸中表现出更好的到位性。
关注球囊导管（BGC）
组 稿
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
王文佳 医师
审 校
李子付 教授
海军军医大学第一附属医院
终 审
洪波 教授
上海市第一人民医院
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