影像上看到的，不一定有症状

有症状的，也可能影像看不到

对于腔隙性脑梗死，我们首先得看临床症状。影像只能做参考。

当病人出现以下症状时，就得要重视，哪怕没有影像上的表现，也要重视。

1.纯运动性轻偏瘫

病变多位于内囊、放射冠或脑桥。表现为对侧面部及上、下肢大体相同程度轻偏瘫，无感觉障碍、视觉障碍和皮质功能障碍如失语等；若为脑干病变则不出现眩晕、耳鸣、眼震、复视及小脑性共济失调等。常常突然发病，数小时内进展，许多患者遗留受累肢体的笨拙或运动缓慢。

2.纯感觉性卒中

较常见，伴感觉异常，如麻木、烧灼或沉重感、刺痛、僵硬感等；病变主要位于对侧丘脑腹后外侧核。

3.共济失调性轻偏瘫

病变对侧轻偏瘫伴小脑性共济失调，偏瘫下肢重于上肢（足踝部明显），面部最轻，共济失调不能用无力来解释，可伴锥体束征。病变位于脑桥基底部、内囊或皮质下白质。

4.构音障碍-手笨拙综合征

起病突然，症状迅速达高峰，表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧中枢性面舌瘫、面瘫侧手无力和精细动作笨拙（书写时易发现），指鼻试验不准，轻度平衡障碍。病变位于脑桥基底部、内囊前肢及膝部。

5.感觉运动性卒中

以偏身感觉障碍起病，再出现轻偏瘫，病灶位于丘脑腹后核及邻近内囊后肢，是丘脑膝状体动脉分支或脉络膜后动脉丘脑支闭塞所致。

6.腔隙状态

是本病反复发作引起多发性腔隙性梗死，累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束，出现严重精神障碍、认知功能下降、假性延髓性麻痹、双侧锥体束征、类帕金森综合征和尿便失禁等。

所以腔隙性脑梗死，不要被“腔隙”所迷惑，位置很重要，症状很重要。当然引起腔梗的原因也很重要。