一提到血管造影的介入方式，我们通常会想到股动脉和桡动脉两种穿刺，其具体的操作方法就是在患者大腿或手臂的动脉处穿刺，沿血管将一根导管到达病灶责任血管，然后通过含碘的造影剂，连续拍照，记录造影全部过程。

随着现代医学的进步与发展，桡动脉的穿刺方式更容易受到患者的偏爱，原因在于通过桡动脉穿刺，患者无需卧床休息，痛苦小、基本可以实现“做完即走”的效果。

身高在178Cm以下的患者，经桡动脉入路，110cm以上的导管能够超选择进入髂外动脉分步完成双下肢动脉造影，显示血管形态，血流速度，侧支供血状态。

经桡动脉入路的优势在于:

创伤小，术后不需要卧床和家属特殊照顾，可以做到"随做随走"。

同时顺应肾动脉、肠系膜动脉、腹腔干、髂动脉开口进行顺利超选。

可经左桡动脉入路，必要时经左肱动脉入路缩短距离，125Cm的造影导管，105Cm、115CmDA远端通路导管建立通路完成肠糸膜上动脉血栓闭塞、肾动脉血管狭窄、血栓介入治疗，肝癌的灌注化疗，消化道出血的血管栓塞，脾脏血管栓塞等。

超选择髂动脉，将微导丝、微导管置于远端血管在责任血管内溶栓、抗凝、抗聚、小而长的球囊扩张狭窄血管等治疗急、慢性下肢动脉缺血性疾病，下肢动脉硬化闭塞症，糖尿病下肢血管病变。

5.2F-140Cm的血栓抽吸导管抽吸处理急性栓塞。

患者赵某某，男，71岁，以“发现血糖升高20余年，双下肢乏力，左下肢皮肤肿胀变黑1年”为主诉入院，入院时双下肢无力、活动后酸困，后查体左下肢足背动脉波动减弱，双下肢皮温偏低。

左侧胫前动脉小腿部闭塞，向远端供血差，通过侧支供血。

术中经左侧股动脉向狭窄血管推注替罗非班40mL和肝素盐水，再次造影闭塞血管较前改善，闭塞远端血管纤细，血流到达足背动脉。

右侧下肢动脉供血正常

术后第二天患者肢体肿胀、紫褐色逐渐肿胀减轻，皮肤变浅。

经桡动脉双下肢动脉血管造影术是一种介入检查方法，简单来说，就是将显影剂注入血管内，利用X光无法穿透显影剂的特点来诊断血管病变。它可以清楚显示血管本身的形态改变，血流速度，侧支循环，如狭窄、梗塞、畸形、扩张、痉挛和出血等，对诊断下肢血管的病变具有特殊的意义。”

事实上，临床针对双下肢血管病变治疗，大都采用股动脉的方式进行穿刺，因为股动脉的优势在于血管比较粗，很容易穿刺成功，但术后需要血管闭合或封堵增加医疗費用。术后加压包扎卧床直腿平卧24小时。

而开展经桡动脉穿刺且一次穿刺就可以完成对双下肢的血管病变进行探查明了，一定程度上打破了传统的穿刺方法。手术创伤小，手腕包扎2小时即可，无需平卧，不影响活动。

对狭窄或闭塞的下肢血管可进行长球囊扩张、支架置入等血管成形改善血流。

通过责任血管治疗下肢缺血溃疡、糖尿病足。

别有洞天

桡道而行，血管到达的地方我们的治疗就能到达…