男，26岁，

因“反复四肢抽搐3年余，加重10天余”于入院。

既往史：

2009年曾行左侧脑出血开颅手术，具体不详。

术前查体：

神志清醒,对答切题,右上肢肌力1级，右下肢肌力4级，其余肢体肌力肌张力大致正常。

外院MRI

术前MRI平扫+DWI

术前DSA

诊断：

1、左侧额颞叶脑动静脉畸形

2、继发性癫痫

3、左侧基底节区、额颞叶脑出血术后

治疗方案：全麻下，静脉入路脑动静脉畸形栓塞术（球囊保护）

术中动脉造影

动静脉联合3d显示引流静脉与矢状窦关系；中天21微导管塑形（半圆）支撑下FATHOM-14导丝超选成功，考虑enchlon10长度不够，截断中管；FATHOM-14 3m交换enchelon10，但阻力大未能到位，中间管也未能到引流静脉入口；头羊作用下apollo3cm超选到位。

球囊保护静脉入路栓塞：注射onyx34约1ml，onyx18约1.5ml，总时长20min。

术后即刻造影畸形血管团不显影

手术材料

•通路：

动脉：

6F鞘，8F导引导管，球囊微导管

静脉：

8F鞘，8F导引导管，颅内支撑导管TGC070-06-125（中间导管），Echelon10微导管，Apllo微导管

• 微导丝：

泥鳅导丝，Synchro-10 200cm，FATHOM-14 200cm，FATHOM-14 300cm， PILOT200 190cm

•球囊：

HyperGlide 3*10mm

•栓塞材料：

Onyx18  、Onyx34

术后CT复查，少量出血，癫痫发作，继续控压、抗癫痫等治疗