心梗、脑梗常听常见，老年人也会出现"腿梗"。尤其老年人、心律不齐心房颤动、糖尿病者容易出现。
走不动路不一定是脑梗塞，也不一定是腰椎病和关节病。一部分是下肢动脉栓塞、血管狭窄或者闭塞--"腿梗"了。
别小看“腿梗”哦！轻则行走困难，重则截肢！
分享一例经左桡动脉入路髂动脉狭窄球囊扩张。
病例介绍
CTA示：右侧髂动脉重度狭窄，左侧骼、股动脉重度狭窄。
经左侧手腕桡动脉入路，260Cm泥鳅导丝携带5F猪尾造影导管到达髂动脉分叉部造影真实狭窄部位。
泥鳅导丝经左侧桡动脉→锁骨下动脉→降主动脉。
到达髂动脉，引入猪尾导管造影明确双侧髂动脉硬化情况。
保留泥鳅导丝交换出猪尾导管，沿泥鳅导丝引入4mmx120mm-135Cm长球囊到达左侧和右侧狭窄段，在10个大气压扩张球囊，保持3分钟后泄压。
造影显示：左侧狭窄较前好转，右侧改善不明显。
再次沿泥鳅引入6mmx120mm-135cm长球囊在10个大气压下(爆破压12个大气压)充盈扩张右侧髂动脉和左侧髂、股动脉狭窄段。
球囊扩张后双侧髂动脉各推注10万u尿激酶以溶解血栓和不稳定斑块。
扩张过程下图所示。
扩张后造影：
左侧髂、股动脉狭窄明显改善。右侧髂动脉略有改善，考虑斑块硬普通球囊扩张不能起到挤压斑块的作用。但双下肢血流明显好转。
右侧狭窄应该置入支架就完美了，但病人经济条件差，无奈只能扩张姑息治疗。
术前与术后对比
经左侧桡动脉入路的优势在于:
手术创伤小，并发症少，术后患者无需卧床，只将手腕部包扎压迫穿刺点2小时松解即可，不影响正常行走、喝水、吃饭。花費小，病人负担轻。
动脉血管能到达的地方，我们应该能够到达…
桡道而行，血管到达的地方我们的治疗就能到达…
整理者简介
赵宝元 主任医师
武威市中医院 神经内科
主任医师。 武威市中医医院脑病科主任。甘肃省陇原人才，武威市中医院脑血管介入团队学科带头人，武威市脑血管介入与卒中早期康复创新工作班组组长。 从事神经内科工作20余年，曾在兰大二院进修神经内科和急诊，中国人民解放第940医院神经内科高级卒中中心、陆军军医大附属新桥医院高级卒中与介入中心学习脑血管介入。 任武威市老年病专业委员会主任委员、武威市中西医结合神经内科专业委员会副主任委员、武威市中西医结合眩晕专业委员会副主任委员、武威市神经内科学会常务委员、甘肃省脑血管专业委员会委员。 开展脑出血微创锥颅引流近500余例，经桡动脉脑血管造影500余例，开展急性脑梗塞血管内机械取栓，动、静脉桥接、颈内动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄或闭塞的血管支架成形术。
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