2023年12月06日发布 | 257阅读

【中国声音】“生命8要素”综合评分与脑小血管疾病的相关性研究

刘丹丹

首都医科大学附属北京天坛医院

蔡学礼

温州医科大学第五附属医院

潘岳松

首都医科大学附属北京天坛医院

王伊龙

首都医科大学附属北京天坛医院

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近日,首都医科大学附属北京天坛医院潘岳松教授团队在Stroke & Vascular Neurology杂志在线发表《“生命8要素”与脑小血管疾病的相关性研究》(Association between Life's Essential 8 and Cerebral Small Vessel Disease)的原创研究论文。该研究揭示了以“生命8要素”为指标进行评定,更高的综合评分即更健康的生活方式,与较低的CSVD几率相关。首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心潘岳松教授和王伊龙教授为共同通讯作者,首都医科大学附属北京天坛医院刘丹丹和温州医科大学第五附属医院蔡学礼为共同第一作者。


[Liu D, Cai X, Yang Y, Wang S, Mei L, Jing J, Li S, Wang M, Chen Y, Meng X, Wei T, Wang Y, Wang Y, Pan Y. Association between Life's Essential 8 and Cerebral Small Vessel Disease. Stroke Vasc Neurol. 2023 Nov 20:svn-2023-002628. doi: 10.1136/svn-2023-002628. Epub ahead of print. PMID: 37989483.]


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研究背景

脑小血管疾病(CSVD)是一种由颅内小血管(小动脉、毛细血管和小静脉)各种病变导致的综合征,对患者家庭和医疗保健系统构成重大负担。一些个体生活方式危险因素与CSVD相关,但相关结果并不一致。2022年美国心脏协会提出的生命基本8要素(LE8)是对生活简单7要素(LS7)的更新,是评估心血管健康的强化方法。以往研究发现,LS7与CSVD密切相关,而缺乏LE8与CSVD或其MRI标志物之间关联的数据。


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研究方法

该研究利用多血管床评估与认知损伤和血管事件社区人群队列(PRECISE)研究的3067例社区居民。LE8包括LE8总分、LE8医学评分和LE8行为评分,并根据分数将其分为低(<60)、中(60-79)或高(≥80)组。MRI标志物包括腔隙、白质高信号(WMH)、基底神经节扩大的血管周围间隙(BG-EPVS)和脑微出血(CMB)。CSVD包括CSVD总分(0-4分)和改良CSVD总分(0-6分),分数越高表示CSVD负担越重。


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研究结果

排除相关缺失数据后,共有3061例受试者纳入本次分析,平均年龄61.2岁(标准差6.7岁),1427例(46.5%)受试者为男性。与没有CSVD的受试者相比,患有CSVD的受试者年龄较大,更有可能是男性,并且高血压和糖尿病的患病率更高。


研究结果显示,与低水平LE8评分相比,中、高水平LE8评分与较低的CSVD总评分相关(cOR 0.78, 95% CI 0.63-0.96; cOR 0.44, 95% CI 0.33-0.59),并且LE8医学评分与CSVD总评分呈负相关(图1)。


图1


此外,LE8医学评分与WMH(p<0.05)、改良WMH(p<0.05)、腔隙(p<0.05)或BG-EPVS(p<0.05)的几率呈负相关,LE8行为评分与腔隙和BG-EPVS的几率呈负相关(表1)。


表1


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研究结论

以“生命8要素”为指标进行评定,较高的LE8评分与更好的心血管状态相关,与较低的CSVD负担及其MRI标志物相关。未来需要前瞻性研究来验证这些结果,并检查LE8与CSVD进展之间的关系。


潘岳松 副研究员

首都医科大学附属北京天坛医院

副研究员、副教授、博士生导师,首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科副主任。入选北京市医院管理局“青苗”计划,首都医科大学青年学者、优秀青年人才。主持国自然面上项目、十四五国家重点研发计划子课题,主要开展脑血管病临床流行病学、临床试验与临床研究。并作为业务骨干参与“中国国家卒中登记I、II、III期项目(CNSR-I/II/III)”和“氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究(CHANCE-I/II)”等多项国家级大型临床科研项目与药物临床试验课题的研究工作,相关文章发表于NEJM, Lancet, JAMA, BMJ等杂志。获国家科学技术进步奖二等奖、浙江省科学技术进步奖三等奖各1项,以第一作者或通讯作者在BMJ, Circulation, JAMA Neurology, Neurology, Stroke等杂志上发表SCI论文60余篇。为Neurology, Stroke, J Am Heart Assoc, Stroke and Vascular Neurology、中国卒中杂志等杂志同行审稿人。


社会任职:

中国卒中学会脑健康分会委员兼秘书长

中华医学会临床流行病学和循证医学分会方法学组委员

中国卒中学会第二届青年理事会理事

北京医学会临床流行病学和循证医学分会青年委员

北京市慢性病防治与健康教育研究会医疗健康大数据专业委员会常务委员

王伊龙 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

主任医师、博士生导师

首都医科大学附属北京天坛医院党委委员、副院长,神经病学中心首席科学家,首都医科大学临床研究与临床试验学系副主任

兼任中国卒中学会脑小血管病分会副主任委员、中国卒中学会青年理事会执行理事长等多项学术任职

担任《Stroke & Vascular Neurology》主编助理、《BMC-Neurology》副主编、《中国卒中杂志》编委

以第一/通讯作者在《JAMA》《BMJ》《Lancet N》《Circulation》等临床研究的顶级杂志发表SCI论文170余篇

主持科技部国家科技支撑计划重大项目、国家杰出青年科学基金等多项国家级课题,是首批教育部(青年)长江学者、中组部国家第三批“万人计划”科技创新领军人才、北京高校卓越青年科学家、第七届“树兰医学青年奖”及首批青年北京学者获得者,曾获国家科学技术进步奖二等奖两项,教育部科技进步奖一等奖、北京市科学技术奖一等奖各一项等

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