2023年12月05日发布 | 703阅读

保护伞释放意外,急中生“智”一例

黄鹞

中国解放军西部战区总医院

达人收藏

左侧肢体发作多次,外院造影提示左颈重度狭窄,非责任病灶,再次造影发现右侧中动脉夹层,沟通家属后表示暂不处理右中动态随访,意愿积极处理左颈







微导丝直接导引spider到位,输送伞过程中配合失误,保护伞系统的导丝打折,导致无法释放,止血钳纠正打折后仍释放困难,不敢暴力放伞,怎么办呢?想想想想……


2.5mm球囊先扩张狭窄段




想了什么办法呢,把125多功能管戳两个孔,做成spider释放系统的样子(第一段交换微导丝,第二段伞在内),接上后就是这样了👇🏻



微导丝导引下125管缓慢到位(视频有加速)



到位后推送及释放保护伞过程



接下来的过程就简单了





收伞,还是用125吧





术后查体患者无神经功能缺损,血压稍低,多巴胺维持


打折肯定不应该,台上的人应该反省😂但事情遇到了还是该积极想解决之道,东西不能记账不能请求厂家报损不能丢了就算了无法消库……


所以我们的解决之法就是125多功能管通过球囊预扩好的狭窄段(慢!)125管输送保护伞的方法思路同伞的系统本身,最终也完美的解决了小意外😂

 

感叹了几句给正在学习的年轻人,不是每台手术都是顺顺利利的,意外遇到了,积极寻求解决之道,见识的多思维灵活,也是很重要啊!


欢迎同道拍砖😬🙏🏻



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