2023年12月1日，由首都医科大学宣武医院神经脊柱中心主办的“颅颈交界区畸形学习班”在北京顺利举行。

本期课程由菅凤增教授担任课程主席，陈赞教授担任课程执行主席，邀请了来自北京大学第三医院王圣林教授、中山大学孙逸仙纪念医院艾福志教授等国内著名的颅颈交界区畸形疾病专家，以及首都医科大学宣武医院段婉茹教授、关健教授，分享在颅颈交界区畸形手术治疗方面的经验和见解。同时，来自宣武医院神经脊柱中心的刘振磊、张璨、周马丁、杜越崎等年轻医生以及张博彦、戚茂杨、孟洪峰、金天宇等研究生也汇报了他们在颅颈交界区畸形领域最新的临床研究成果。学习班采取“手术演示+理论授课+病例讨论”相结合的形式，旨在深入探讨颅颈交界区畸形的治疗技术和策略，为广大医护人员提供学习交流，共同提高的平台。本届学习班共有全国10余个省市的40余名高年资医师参加。

首先，课程主席菅凤增教授致开幕词。他向与会专家和学员们表示热烈欢迎和衷心感谢。希望通过此次难得的契机，与会专家倾囊相授、分享经验，学员们深入探讨、广泛交流、悉心请教。期待颅颈交界区畸形的诊治水平得到更加全面、深入的提高，并预祝本次颅颈交界区畸形学习班取得圆满成功。

随后，陈赞教授进行了手术直播演示和讲解。患者是典型的颅颈交界区畸形、颅底凹陷合并寰枢椎脱位，同时伴有椎动脉走行变异及枢椎椎弓根发育不良，后路手术面临如何进行安全地关节间松解，椎动脉保护，以及枢椎置钉等多个挑战。在3小时的手术时间中，陈赞主任在显微镜下仔细操作，顺利完成手术，并全程对术中操作、技术要点、操作思路等进行详细讲解，并耐心解答学员们的现场提问。术中O臂提示寰枢椎复位满意，患者恢复顺利，术后症状明显缓解。

在上午手术演示以及热烈、踊跃的现场和线上讨论以后，下午各位专家为大家进行理论授课。

王圣林教授讲授前路经口松解后路颈枕固定技术治疗寰枢椎脱位和颅底凹陷。通过前路松解寰枢椎前方肌肉和韧带，撬拨松解寰枢椎侧方关节，然后通过后路复位固定融合。使用此技术可有效治疗不可复性寰枢椎脱位。

莫少东医生代艾福志教授讲授前路TARP技术治疗寰枢椎脱位。通过经口入路手术和前路寰枢椎复位钢板系统解决难复性寰枢椎脱位的松解、复位、固定和融合，可达到与传统内固定技术相当的术后稳定性。据此技术治疗颅颈交界区畸形的疗效已有广泛报道。

关健教授讲授颅颈交界区解剖学及畸形类型，通过清晰的大体解剖学图片，系统地讲解了各个手术入路的原理及解剖学结构，内容详实丰富，学员受益匪浅。

段婉茹教授讲授颅颈交界区畸形治疗技术和策略，详细介绍了后路技术、前路技术、前后路技术等各自的历史沿革和技术迭代，比较了各手术技术间的优劣，为学员们构建了较为全面的颅颈交界区畸形手术技术的知识体系。

陈赞教授讲解后路关节间撑开融合（PFDF）技术。通过后方单一入路手术，通过寰枢椎关节间松解、撑开、复位、融合，辅以悬臂复位技术和后路内固定，可有效治疗包括难复性寰枢椎脱位在内的各种复杂颅颈交界区畸形，并减少手术风险。

随后，宣武医院杜越崎医生汇报了基于PFDF技术制定的颅颈交界区椎动脉走行分型，该分型对于术前手术方案规划及风险预测具有重要意义。

张璨医生通过建立颅颈交界区有限元模型，分析了PFDF技术的生物力学特点，进一步说明了该技术的优势。刘振磊医生汇报了颅颈交界区畸形定量复位的理念，由于该类患者畸形变异程度大，通过PFDF技术个体化的定量复位有利于提高手术效果。周马丁医生介绍了PFDF技术治疗小儿寰枢椎脱位的经验，证实了该技术在小儿患者中的有效性。

研究生金天宇汇报了PFDF治疗类风湿寰枢椎脱位的经验与病例，戚茂杨就PFDF治疗后颅凹减压术后患者的临床效果进行了总结和汇报，张博彦介绍了PFDF技术治疗内固定失败患者以及单纯颅底凹陷患者的经验，孟洪锋介绍了PFDF技术治疗骨性融合寰枢椎脱位患者的经验。

随后，学习班就上述课程中的热点问题展开了深入探讨。学员们积极提问，专家们现场解答并分享治疗经验。

最后，课程执行主席陈赞教授进行总结发言。他指出，颅颈交界区畸形发病机制复杂，治疗难度大、风险高，手术方式尚存争议。宣武医院神经脊柱外科团队提出并改进了后路关节间松解融合PFDF技术，有效提高了此类疾病的复位率和术后融合率，大幅度改善患者预后。据此技术设计出的“宣武枕颈复位系统”，助力手术顺利实施。现有的治疗经验和已开展的临床研究证明PFDF技术有望成为治疗寰枢椎脱位的金标准，成为治疗寰枢椎脱位、颅底凹陷等颅颈交界区畸形的适宜技术。

本次学习班通过手术演示、理论授课、病例讨论等环节围绕颅颈交界区畸形和手术治疗进行了深入探讨和研习，希望学员们能够进一步熟悉和掌握这一技术的操作细节和难点，为更多患者提供更好的医疗服务。