2023年12月01日发布 | 774阅读

【精选编译】Aristotle 18和24微导丝在神经介入中的应用:单一中心的早期经验

张颖影

复旦大学附属中山医院

周玉会

编译文章投稿作者

卢旺盛

北京天坛普华医院

许奕

海军军医大学附属长海医院

达人收藏

本次周玉会医师编译,为大家带来《Aristotle 18和24微导丝在神经介入中的应用:单一中心的早期经验》,欢迎大家阅读分享!






澳大利亚黄金海岸大学医院的Vinicius Carraro do Nascimento博士团队对新型Aristotle 18和24微导丝在神经介入治疗中的初步应用经验进行了探索,结果在线发表于2023年10月的《Interventional Neuroradiology》杂志上。

——摘自文章章节






【REF: Vinicius Carraro do Nascimento, et al. Interv Neuroradiol. Published online October 5, 2023. doi:10.1177/15910199231204923】



研究背景


随着大口径微导管(最大内径可达0.033英寸)在神经介入领域的日益普及,以适配瘤内扰流装置和瘤颈部桥接装置,包括血流导向装置、大孔径微导丝的重要性愈加凸显。这种微导丝可以有效减少导丝与导管之间的缝隙,从而显著提高导航的灵活性和精确度。澳大利亚黄金海岸大学医院的Vinicius Carraro do Nascimento博士团队对新型Aristotle 18和24微导丝在神经介入治疗中的初步应用经验进行了探索,结果在线发表于2023年10月的《Interventional Neuroradiology》杂志上。



研究方法

研究团队回顾性分析了2022年3月至2023年2月之间,使用Aristotle 18和24微导丝进行神经介入手术的病例。分析内容包括患者成功到达靶血管的情况、动脉瘤治疗的结果以及围手术期的并发症情况(如血栓栓塞、出血、血管夹层或穿孔)。



研究结果

Aristotle微导丝作为新一代微导丝,提供了0.014英寸(14)、0.018英寸(18)和0.024英寸(24)三种直径。这些较大直径的微导丝旨在提供更强的支撑力和更顺畅的导航体验,同时减少“边缘效应”,并保持微导丝远端的柔性和可塑性。本研究共分析了84例使用Aristotle 18和24微导丝进行的神经介入治疗病例,包括颅内动脉瘤血管内治疗术(30例)、急性缺血性卒中血管内血栓切除术(46例)、硬膜静脉窦测压/支架置入(7例)和颅外颈动脉支架置入术(1例)。研究中使用的Aristotle 18微导丝与0.021英寸微导管配合,Aristotle 24微导丝则与0.027或0.033英寸微导管配合使用。在所有病例中,微导丝均成功到达靶血管或动脉瘤,未发生任何手术相关并发症。表1描述了血管内治疗动脉瘤和EVT手术的靶血管位置。


图1. Aristotle微导丝的结构和特性。


图2. Aristotle 14和24微导丝与0.027微导管结合使用时的缝隙。


图3. 微导管和Aristotle 24微导丝之间减小的尺寸差异,最大限度地减小导管的“边缘效应”。


表1. 不同微导丝类型在血管内治疗动脉瘤和血栓切除术中的靶血管位置比较。


在所有病例中(100%),微导丝均成功到达靶血管或动脉瘤,实现了所选微导管的无缝推进,未发生手术相关的并发症。手术特征如表2所示。


表2. 根据所用微导丝类型对手术指标的分类汇总。



研究结论

研究结果显示,使用Aristotle 18和24微导丝在神经介入手术中是安全且可行的。与标准的0.014英寸微导丝相比,这些更大直径的微导丝在减少导丝导管之间的缝隙、提高扭控性、支撑性和安全性方面表现出色。



研究点评

Vinicius Carraro do Nascimento博士团队对Aristotle 18和24微导丝在神经介入治疗中的应用进行的研究,展示了这些新型微导丝在提高手术导航精度和减少并发症方面的潜在优势。


组 稿




张颖影 副主任医师

复旦大学附属中山医院


编 译




周玉会 医师



审 校




卢旺盛 教授

北京天坛普华医院


终 审




许奕 教授

海军军医大学第一附属医院


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