人到中年，最怕的就是突发一场疾病拿走生命的全部，让人猝不及防。这类疾病中除了心脑血管病以外，还有另外一个重大的凶手——颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤实际上不是颅内肿瘤，而是颅内血管壁的异常膨出，情况类似于汽车轮胎薄弱处慢慢鼓出来的包。在一定的压力下，颅内血管壁局部的薄弱点会增长、变大，从而形成脑子里的“不定时炸弹”。一旦该动脉瘤破裂，将会导致脑出血，致死致残率高。
脑动脉瘤破裂也是蛛网膜下腔出血的主要诱因，突然发生，速度极快，短时间内极容易多次出血，出血后死亡率高，首次出血死亡率20%—40%，二次出血死亡率80%，三次出血几乎100%死亡！
那么，关于颅内动脉瘤，哪些是高危人群？破裂前有哪些症状？以及如何发现未破裂动脉瘤呢？
哪些人群易患动脉瘤？
动脉瘤的发生与很多因素有关，比较公认的危险因素有：
1
高龄人群
我国成年人脑动脉瘤的患病率是很高的，可达7%，好发于40~60岁人群。
2
女性
研究显示，脑动脉瘤女性发病率远远高于男性。女性绝经后雌激素缺乏会导致组织中的胶原含量降低，从而易于形成动脉瘤。
3
长期吸烟人群
吸烟人群颅内动脉瘤的发生率比不吸烟人群的发生率高3.7倍，戒烟的时间长短与动脉瘤的破裂呈负相关。吸烟是脑动脉瘤形成和脑动脉瘤破裂的危险因素，而且还可增加卒中、心肌梗死的风险。
4
高血压人群
长期的高血压会导致动脉粥样硬化，使血管壁弹性下降。高血压发生波动时，血液跟动脉血管壁的摩擦增加，血压波动幅度增大，会引起动脉瘤囊内的血压压力变化、出现落差，引起动脉瘤破裂。
5
有脑动脉瘤家族病史的人群
脑动脉瘤虽然不是明确的遗传病，但有明显的遗传倾向，研究表明有脑动脉瘤家族病史的人群，得脑动脉瘤的几率更大。
6
重体力劳动者
长时间从事剧烈体力劳动，可能会加重血管负荷，增加动脉瘤风险。
颅内动脉瘤破裂，4大症状必须要知道
1.突然头痛
2.突发喷射性呕吐
3.感觉脖子僵硬
4.突然眼皮下垂（破裂先兆）
突发头痛，要警惕！
颅内动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有任何症状。但颅内动脉瘤破裂前，还是有些蛛丝马迹可寻，例如轻微的头痛、脖子发硬等，这一般与颅内动脉瘤逐渐变大和少量出血有关。
大多数的患者往往没有任何前兆突然发病，此时最典型的症状是突发性剧烈头痛，感觉就像要爆炸或钳子紧紧夹在头上一样，疼痛难忍，还常常伴有恶心、呕吐、头晕、出现复视或对光亮非常敏感，和颈部强直等症状，甚至失去意识，部分患者会出现抽搐、大小便失禁、偏瘫、失语等症状！
目前一般是怎么筛查颅内动脉瘤？
脑动脉瘤的检查方法主要依靠血管相关的影像学检查，具体如下：
实验室检查
常用的实验室检查无法诊断脑动脉瘤，主要目的是对动脉粥样硬化的危险因素和预后进行评估。脑脊液实验室检查发现红细胞通常可以识别蛛网膜下腔出血，但是否是由于动脉瘤破裂引起，还需要依靠影像学检查。
影像学检查
主要包括CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、脑血管造影（DSA）等，普通CT平扫检查能确定出血范围、是否办法血肿等情况。但CTA、MRA、DSA影能够显示脑动脉瘤生长位置、大小、形态、数量、囊内是否有血栓等，并且还能看到动脉硬化及动脉痉挛的范围、程度，以及何种治疗方式适于治疗等。
最后，在这里提醒大家：保持健康生活方式，并定时体检，及时发现身体健康的一些隐患。除了常规体检项目，建议“三高”人群，年龄35岁以上，有脑血管病家族史，长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯的高危人群，每2-3年对头部进行专项筛查。
脑动脉瘤推荐专家
复旦大学附属华山医院 朱巍教授
朱巍 教授
复旦大学附属华山医院神经外科主任医师，教授，博士生导师
复旦大学附属华山医院神经外科副主任兼总院执行主任、神经外科第二党支部书记
国家“万人计划”领军人才
上海市“优秀学术带头人”
上海市“科技启明星”
上海市“科技启明星”跟踪计划
上海市卫生系统“银蛇奖”一等奖获得者
上海市卫生系统“百人计划”、“医苑新星”、复旦大学“名医工程”获得者
上海市医学会神经外科专科分会主委
中华医学会神经外科分会脑血管外科专业组副组长
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参考：巢内神经学界、四川省科学城医院
