硬脑膜动静脉瘘是一种发生在硬脑膜窦及其附近的动脉和静脉异常交通的脑血管病。动脉与静脉的直接沟通可造成血管结构和局部血流的变化，动脉血流对静脉血管的冲击可导致静脉进行性扩张，进而引起相关症状，包括搏动性耳鸣、颅内血管杂音、突眼、球结膜充血，严重者可发生神经功能障碍和颅内出血。随着疾病进展，症状可逐渐加重，甚至危及生命。

目前治疗上主要包括手术治疗、介入治疗、伽玛刀放射治疗和保守治疗。介入治疗以微创，无感治疗，通常可以完美解决了这个复杂的疾病。

对于前颅底DAVF的治疗，以往以手术为主。但近些年，由于介入治疗技术和材料的进步，介入治疗已经成为首选。考虑到经动脉途径可能造成视网膜中央动脉栓塞，在静脉途径可及的情况下优先考虑经静脉入路治疗。

但是静脉入路通常较长、迂曲复杂，需要我们对通路系统的长度、可靠性及性能充分了解。对中间导管的要求是：高到位性、近端支撑性。对微导丝的要求是：扭控性、过程中的头端形状保持能力、以及配合微导管，帮助微导管更好的支撑到位。术中应用Tethys^®中间导引导管，利用远端柔软输送高到位，稳定支撑通路系统。DCwire™微导丝配合Echelon微导管，微导丝远端经过近端扭控，远端克服刁钻“回转弯”后引导微导管顺利进入近端静脉球，展示了优秀的扭控性。

对于不同部位的DAVF需要个性化处理。该病例存在重要的引流静脉开口于近心端静脉球，治疗上需要充分考虑该静脉的完整保留，进行近心端静脉球弹簧圈致密栓塞是非常关键的一步，为确保Onyx的充分弥散，同时又能很好地控制其返流奠定了坚实基础。