2023年11月26日发布 | 1153阅读

【每周科普】血脂管理,英克司兰是核弹吗?

卢旺盛

北京天坛普华医院

达人收藏



01

血脂异常:威胁健康的隐形杀手。

高血脂就像一个喜欢潜伏的隐形怪兽,表面看不出来,但却悄悄地对我们的心脑血管造成伤害,比如冠心病和中风。高血脂就如隐形斗篷。现在,由于汉堡、薯条等快餐食品的诱惑,这个隐形怪兽正悄然蔓延。全球范围内,高血脂的发病率日益升高,部分归因于不健康的饮食习惯和生活方式。



02

传统降脂疗法与新兴选择

在血脂管理方面,传统的方法包括饮食控制、运动调整和他汀类药物治疗,其中他汀类药物长期以来一直是主流选择,主要通过抑制肝脏的胆固醇合成来降低血脂。除此之外,如依折麦布等药物也被用于抑制肠道胆固醇吸收。


传统的降脂方式,就像是用老式弹弓去打这个怪兽,效果有限。他汀类药物长期以来是抗击这个怪兽的主要武器,但有时候,弹弓打不到要害,副作用又像是反弹的石子,打到自己头上。


近年来,新兴的PCSK9抑制剂,如依洛尤单抗和阿利西尤单抗,通过靶向低密度脂蛋白受体,展现出了降低胆固醇的潜力。



03

降血脂领域的超级核弹--英克司兰来了

现在,出现了一位新的超级英雄——英克司兰。这家伙不同寻常,它使用的是高科技的小干扰RNA(SiRNA)技术,就像是直接瞄准了怪兽的心脏。它不是阻止胆固醇的生产,而是直接让怪兽的制造工厂停工。这样一来,低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)的水平就会下降,就像是把怪兽的食物供应切断了似的。


英克司兰的作用机制是通过干扰PCSK9基因的表达,增加肝脏的低密度脂蛋白受体水平,减少低密度脂蛋白受体的降解,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的合成,从而提高肝脏对多余胆固醇的处理能力。这种机制的优势在于它提供了一种从源头上调控胆固醇合成的方法,从而有效降低血脂,因此新型降脂疗法有超级核弹之说。



04

英克司兰的应用与副作用

英克司兰的主要适应症是高胆固醇血症,尤其适用于那些对传统疗法反应不佳的患者。


不过,即使是超级英雄也有自己的弱点。英克司兰虽然厉害,但使用它也要小心。它可能会导致注射部位感到像被蚊子叮了一样,或者引发过敏反应,好像身体突然对某种花粉过敏一样。


英克司兰也有一些副作用,如注射部位的疼痛、肿胀和出血;少数人可能出现的过敏反应,包括麻疹、荨麻疹甚至过敏性休克;长期使用英克司兰可能增加心血管事件的风险,如心肌梗死和中风。因此,患者在选择使用前应与医生充分沟通,了解潜在风险。在使用这种药物之前,患者需充分了解其风险,并在医生指导下谨慎使用。



05

英克司兰是否会取代他汀?

关于英克司兰是否会取代传统的他汀类药物,这就像是超级英雄电影里的终极对决。英克司兰的“半年一针”就像是一次性打足了六个月的能量,让患者免于每天服药的烦恼,这种“降脂疫苗”给患者带来了极大的便利性。虽然英克司兰在降脂方面的优势显著,但它是否能完全取代他汀类药物还有待观察。未来的临床研究和长期效果评估将是决定性因素。考虑到每位患者的具体情况和药物反应都有所不同,英克司兰可能成为某些患者的更佳选择,但并非适用于所有高血脂症患者。



06

降脂领域的超级英雄团队

超级英雄团队中包括:健康饮食定期运动,现在要加上英克司兰。


健康饮食是对抗高血脂的首要英雄。想象一下,你的饮食就像是提供给这支队伍的燃料。如果你吃得健康,你的队伍就能获得更好的能量去战斗。低脂肪、高纤维:选择低脂肪、高纤维的食物,就像是给你的身体装上了防弹衣,让坏胆固醇难以侵入。鱼类和坚果:富含Omega-3的食物,如鲑鱼和坚果,就像是特种部队,专门对抗那些不良脂质。减少加工食品:减少加工食品和糖的摄入,就像是削减敌人的援军。


定期运动是我们队伍中的另一位重要成员。定期的体育活动不仅能提高你的总体健康状况,还能直接对抗高血脂。持续活动:像快走、游泳或骑自行车这样的有氧运动,就像是持久战中的耐力赛,帮助你的心脏保持强健,抵抗高血脂的侵袭。增加肌肉量:通过健身或重量训练增加肌肉量,就像是在你的身体上搭建起一座防御堡垒。


而英克司兰是一种靶向治疗,直击高血脂的源头,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的合成,就像是用精确导弹直击敌方基地。



总结

面对血脂管理问题,我们需要的全套科学的管理。健康饮食、合适运动、控制体重、戒烟和限制饮酒、定期体检,以及常规的他汀药物治疗。现在英克司兰像是冲上了降脂战场的新英雄,带来了新的希望。但就像所有的超级英雄故事一样,我们需要时间来了解它的真正力量和潜在的弱点。在此之前,患者在使用它时需要谨慎,并始终在医生的指导下进行治疗。毕竟,在对抗高血脂这个隐形怪兽的战斗中,我们需要慎重地选择。




科普结束




卢旺盛 教授
北京天坛普华医院

  • 主任医师,医学博士

  • 强联智创(北京)科技有限公司 首席医学专家

  • 北京天坛普华医院神经外科 主任医师

  • 清华大学玉泉医院神经外科 副主任医师


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