2023年11月14日发布 | 335阅读

硝苯地平引起的头痛,怎么处理?

刘锐

东部战区总医院

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本文来源于公众号:第91病区


 


头痛是“地平”类降压药最常见的副作用,不过在持续服用一段时间之后,头痛的副作用就会逐渐耐受。


吃“地平”头痛怎么办


1、自己可以耐受:“地平”类降压药可以扩张血管,会反射性地引起交感神经兴奋,引起大脑内血流的改变,所以在服药初期有25%的患者会发生头痛,面部涨红等副作用。但这种副作用不是永久性的,随着持续用药,大部分的患者会在1~4周的时间内逐渐耐受,头痛的副作用会逐渐减弱和消失。


2、使用长效制剂“地平”类降压药产生头痛的副作用与药物血药浓度有相关性,所以为了减少副作用,应当从小剂量开始服药,并优先选用长效制剂。长效制剂起效缓慢,血药浓度波动较小,可以避免反射性地引起交感神经兴奋,不良反应发生率明显降低。


3、与其他降压药联用:在降压治疗中,提倡进行合理的药物联用。不仅可以产生协同作用,加强降压效果。还可以产生互补作用,减少药物的不良反应。

“地平”类药物可以作为降压药物联用方案的基础与其他降压药物联用。


“地平”类药物可以与“洛尔”类药物、与“普利”或是“沙坦”类药物、以及与利尿剂联合用药。可以减少“地平”类药物的用量,减少其不良反应的发生。


小部分患者的头痛非常剧烈,难以忍受,需要更换药物


“地平”类降压药除了可能发生头痛的副作用外,还有可能发生心悸、下肢水肿、齿龈增生等副作用。综合统计,在使用“地平”类降压药的患者中,大约有4%的人因为不能忍受副作用而需要更换降压药物。

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