偏头痛，还可根据雌激素水平波动引起头痛的时间来分类。

这种雌激素水平的波动，通常是由月经周期、或使用含雌激素避孕药所导致。

雌激素相关偏头痛包括：月经性偏头痛(最常见)、月经相关性偏头痛(MRM)和非月经性偏头痛(NMM)。

评估时，首先确定头痛是否符合偏头痛；

若符合偏头痛，则需要判断是否伴有先兆。

最后，还需排除继发性头痛、或偏头痛类似疾病。

一旦确诊为偏头痛，则应进一步询问以确定是否与雌激素水平改变有时间关系。

建议所有患者保持规律的饮食、睡眠和运动习惯，作为预防措施。

患者可能发现症状日记有助于追踪偏头痛发作的开始和识别可能的触发因素以便避开。

镁和维生素B2补充剂可能降低头痛发作频率。

无论偏头痛是否与雌激素相关，治疗选择均相同，包括：先使用非阿片类口服镇痛药，再使用偏头痛特异性药物。

如果头痛频发、导致患者失能、或急性期治疗不能充分缓解，则适合接受药物预防。

可被预测的头痛患者，可采用短期预防

对于可预测的频发或致失能性雌激素相关偏头痛患者，建议先尝试短期预防(即周期性)：建议先尝试非甾体类抗炎药(NSAID)，而不是曲坦类药物。

不可预测头痛患者，只能采用持续预防

如果不可预测，建议采用持续预防：即每日使用旨在预防偏头痛的药物。

如果同时存在其他激素避孕指征，持续预防可选择激素避孕药。该方法可有效避孕，还可能治疗其他问题(如痛经、月经过多、子宫内膜异位症相关疼痛)，用一种药物解决了多个适应证。