各位读者大家好。

本集向大家介绍的是一例松果体区室管膜瘤的手术切除。

室管膜瘤在松果体区的表现为什么样？我们对它的切除又有什么特点？

这个患者是40岁的一个男性病人，他是头痛为主要表现入院的，没有颅神经的障碍，术前我们进行了血清学b-HCG/AFP 的检查都是阴性的。

从核磁共振上看，这个患者是一个松果体区突入三脑室后部的一个圆形的占位，它是一个不均匀增强的信号，像这样的患者结合他的年龄以及核磁共振的表现，其实他的病理诊断在术前是比较困难的。

它是一个三脑室后部和松果体区的一个占位，因为患者比较突入三脑室后部了，我们担心他和大脑内静脉的粘连，

这患者我们是在外视镜下，进行幕下小脑上，也就是 Krause入路手术切除。

肿瘤是质地不均匀、呈鱼肉样灰红色，血供比较丰富。

我们做分块的全切除，所有的脑干组织以及深部的Galen静脉系统的静脉保护的比较好。

这个患者就没有任何的功能障碍，这手术当中的照片大家可以看到，这是我们幕下小脑上暴露以后肿瘤的样子。

切除以后，看到基底静脉和Galen系统静脉都保护的很好，三脑室后部完全开放。

这是术后的CT，这个患者没有任何的功能障碍，术后病理证实是一个间变的室管膜瘤。