本期北京天坛医院普外科邢颖医生,讲述“营养造口的选择和围术期管理”,介绍了造口的适应症、外科营养造口的方式,总结了造口术后的并发症和处理方式。
营养造口的选择和围术期管理——从外科角度
北京天坛医院 副主任医师,博士
·肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟普通外科专委会委员
·中国老年医学会急诊医学分会委员
胃造瘘手术在国外盛行,但在国内的接受程度有巨大差异。《神经系统疾病肠内营养支持中国专家共识(第二版)》建议意识障碍导致丧失吞咽功能的患者首选鼻胃管或鼻肠管进行肠内营养支持,而有文献统计国外意识障碍患者超过半数采用造口途径营养,我国远低于这个水平。各种神经系统疾病所致的不能吞咽,井口或鼻饲补充营养有困难者,及神经性呕吐患者,可考虑胃造瘘手术。
营养造口较鼻饲营养并发症少,可长期携带,管径大不易堵管,护理简单,临床上可根据患者情况选择该种营养支持方式。
邢颖医生点评:
外科营养造口在国内开展较少,但在国外应用广泛,邢颖医生全面介绍了这一种营养支持手段。
专题讲座系列旨在多维度阐述相关问题及解决办法,充分发挥多学科协作的精神。未来我们将继续根据临床问题进行专题研讨。下一期讲为大家带来系列讲座第四期:胃镜下经皮胃造瘘术(PEG),欢迎持续关注。




