1. 卒中是国人致死致残的首要因素，而卒中发病人群的年轻化也日益明显。本患者年仅27岁男性就被检出脑动脉瘤，可能与其生活方式有关（合并肥胖，高脂血症）。在具备动脉粥样硬化危险因素的人群以及有动脉瘤破裂家族史人群中进行脑血管无创影像检查可能是有积极意义的。本例动脉瘤位于颈内动脉前壁且形态不规则，近端床突段另有一个微小动脉瘤，预测破裂风险较高，故进行积极干预。

2. 新一代的Surpass Evolve血流导向装置与目前主流的支架释放方式一致，具有非常好的输送性，释放过程平稳，操控性能极佳。从术后的多角度造影和稀释增强的Dyna CT来看，实现了网丝的完美贴壁。另外，Evolve在尺寸选择上也对术者非常友好，参考血管的最大径进行选择直径，利用相关软件可以比较准备地预测在不规则直径的血管中释放后的实际长度，有利于合适长度的选择以及近端着陆点的预测。最后，得益于更高的网孔率，Evolve可以提供更强的血流导向作用，远期预后也值得期待。

3. 经桡动脉入路神经介入诊疗正越来越受到重视。本例患者术前行超声检查提示桡动脉直径为2.3mm，使用088长鞘术后桡动脉闭塞风险高。故选择TDAC技术（Telecoped Distal Access Catheter technique），即在6F远端通路导管内套叠5F远端通路导管（不同品牌导管的规格参数存在差异，需根据内外径确定是否相互匹配）建立入路，以外导管实现加强支撑、内导管实现更高到位。术者在前期使用该技术建立通路，用于经小直径的桡动脉实施经桡取栓术及FD植入术等操作均获得了满意而稳定的支撑，并保障了手术的成功。通过桡动脉入路患者麻醉苏醒转运回病房后即给予半卧位，无需特殊制动，更有利于肺功能的恢复，2小时后可进水和常规下地活动，4小时后可进食，配合不留置尿管等措施极大地改善了患者的就医体验。