本文来源于公众号:健康一百年
持续性偏侧头痛
Hemicrania continua, HC
持续性偏侧头痛, 是一种持续性的、位于单侧的头痛。
持续性偏侧头痛,归属于三叉神经自主神经性头痛。
其他类型的三叉神经自主神经性头痛,包括:丛集性头痛、阵发性偏侧头痛、短暂单侧神经痛样头痛发作。
流行病学
持续性偏侧头痛往往在30~60岁左右发病,男女患者比例估计为1:2。
临床特征
头痛的特征
大多数患者的疼痛无缓解,但多达20%的患者可有持续1日至数月的无痛期。
疼痛大多位于前部的眼眶、额区及颞区。尽管疼痛是持续性的,但严重程度会波动,伴有头痛加重。
疼痛加重可持续数分钟至数日。疼痛强度从轻度至重度不等,但持续性偏侧头痛中的疼痛不如丛集性头痛那样严重到难以忍受的地步。
在头痛加重期间通常存在偏头痛特征,如畏光和畏声。
患者常会叠加针刺样头痛:表现为短暂、尖锐或针刺样头痛,可为单次发作或短暂重复频发。疼痛通常位于三叉神经眼支分布区,而面部一般无疼痛。
此外,持续性偏侧头痛患者常诉眼痒或眼部不适感,好像眼中有异物,又被称为假性异物感。
除了单侧头痛,其他常见特征包括:
①头面部自主神经症状
●前额/面部潮红●流泪●鼻塞●结膜充血●上睑下垂●流涕●眼睑水肿
●耳胀满感●耳部肿胀
●瞳孔缩小●瞳孔散大●面部水肿
●喉底部滴水感
②头痛加重时感到烦躁不安或激越,
③以及吲哚美辛治疗有效。
治疗
吲哚美辛,是持续性偏侧头痛的首选治疗。
而且,持续性偏侧头痛的诊断依据之一,就是吲哚美辛对其有效。
质子泵抑制剂的胃肠道保护作用,可降低胃肠道副作用的风险。
还可以尝试使用:加巴喷丁、褪黑素、托吡酯、维拉帕米。
2017年一项研究强调,急性期治疗可使用吡罗昔康和塞来昔布。
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