2023年11月02日发布 | 170阅读

儿童胶质瘤与成人胶质瘤大不相同,张荣教授为大家带来儿童胶质瘤的精准治疗解答

张荣

复旦大学附属华山医院

脑胶质瘤是儿童最常见的中枢神经系统肿瘤,占所有儿童颅内肿瘤的40%~60%,相对成人胶质瘤来说,小儿胶质瘤与成人胶质瘤的治疗方法大不相同,取决于孩子的年龄和身体健康状况等因素,在手术等治疗方式上的选择要更为慎重!

儿童脑肿瘤以胶质瘤和胚胎性肿瘤为主,与成人患者的病理分布有所不同。

  • 0-14岁儿童病理分布主要在胶质神经元肿瘤、毛细胞星形细胞瘤与恶性胶质瘤;

  • 成人最常见的脑肿瘤主要是脑膜瘤、垂体瘤,胶质瘤也占了很大的比重;

  • 而15-19岁之间,可以明显发现患者病理从儿童型向成人型转变的过程。

2021年第五版WHO中枢神经系统肿瘤分类中,特别将儿童型胶质瘤与成人型区分开来:在儿童型胶质瘤中,又分为了弥漫性低级别胶质瘤与弥漫性高级别胶质瘤两大类型。

根据对儿童型胶质瘤的精准分类,目前小儿神经外科医生在对儿童型胶质瘤的治疗上与成人就有很多不同的地方,实现儿童型胶质瘤的精准治疗。

儿童颅内低级别胶质瘤的精准治疗

  

 在安全、尽可能不妨碍功能的前提下尽可能多的切除肿瘤仍是治疗首选

 不同部位的低级别胶质瘤应采用相应的不同的治疗策略——适合肿瘤全切除/不适合全切除

 根据组织学与分子整合诊断完成低级别胶质瘤的精准治疗一一化疗、靶向治疗、放疗等综合治疗


儿童颅内高级别胶质瘤的精准治疗

  

 明确分子病理整合诊断是治疗首选目的

 在安全、尽可能不妨碍功能的前提下尽可能多的切除肿瘤,降低肿瘤负荷,为后继治疗创造条件

 根据组织学与分子整合诊断对高级别胶质瘤进行包括化疗、靶向治疗、放疗及免疫治疗等惯续整合治疗

 基于目前研究结果的精准挽救性治疗


儿童胶质瘤推荐专家
复旦大学附属华山医院 张荣教授




专家介绍



张荣 教授

  • 复旦大学附属华山医院神经外科教授,主任医师,医学博士,宝山院区神经外科副主任,儿科中心副主任,小儿神经外科组长

  • 中华医学会专业学组组长

  • 国家神经疾病医学中心小儿神经外科联盟主席

  • 国际小儿神经外科协会(ISPN)委员

  • 中国医药教育协会小儿神经外科(互联网)副主任委员

  • 上海市医学会小儿外科学会委员

  • 上海市抗癌协会儿童肿瘤专业委员会副主任委员

  • 上海医学会神经外科学会小儿神经外科学组副组长

  • 中国医师协会小儿神经外科专家委员会委员

  • 中国医师协会胶质瘤委员会生殖细胞肿瘤组副组长

  • 中国医师协会胶质瘤专业委员会小儿组委员

  • 长期从事神经外科临床工作,擅长小儿神经系统肿瘤和先天性畸形的诊断和治疗。



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