大脑是人体最重要的器官,是人体最高的司令部。相比其他部位的肿瘤,脑肿瘤似乎对生命的威胁更大,很多人都会被吓到。今天,我们从“头”开始,跟着武汉协和医院王旋教授认识颅内肿瘤最常见的脑胶质瘤。
脑胶质瘤是一种起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发颅内恶性肿瘤。患者能活多少年,取决于胶质瘤分子病理的分级。存在IDH突变、1p19q缺失的胶质瘤患者,生存时间会相对较长;IDH野生型,同时伴有7号染色体缺失、10号染色体扩增,或者属于TERT单突变的这类胶质瘤患者,生存时间会相对较短,可能只有一年至一年半左右的时间。 复发,是很多胶质瘤患者在治疗过程中难以回避的一个问题。由于胶质瘤在我们大脑里呈浸润性生长,即使在显微镜下也无法彻底切除,同时具有带侵袭性生长模式的生物学行为,这是复发的根本原因。 一般而言,脑胶质瘤在治疗过程中会经历两个阶段:手术、手术后放化疗。但其实就我个人而言,我会提出第三个治疗方案:新辅助治疗。 对于脑胶质瘤患者而言,术后的饮食护理同样重要。很多患者在治疗后期经常会问:吃哪些食物更健康?因此,我把脑肿瘤术后及放化疗之后的饮食建议归纳总结给大家: 1、注意摄入富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、大豆、虾肉、瘦牛肉、鸭肉、鸡肉、瘦羊肉、鱼肉等。 目前,脑医咨询也在协助教授积极推进溶瘤病毒、硼中子等新辅助治疗相关临床研究的患者招募工作,有意向的高级别脑胶质瘤患者,可扫描下方二维码线上提交病例资料,参与初步评估申请入组治疗。 如想详细了解临床招募的患者,请添加/致电脑医咨询客服:13062815932(微信同号) 王旋 教授 武汉协和医院神经外科,博士,副主任医师 武汉协和医院神经外科脑胶质瘤和转移瘤组长,脑胶质瘤中心MDT负责人 中国医药质量管理协会纳米抗体质量控制与研究专业委员会副主任委员 国家神经疾病中心脑胶质瘤MDT联盟理事 中国神经科学学会委员 中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会委员 湖北省神经修复学会秘书长 湖北省神经外科青年学组委员 湖北省病理生理学会常务委员 主持湖北省重大应急攻关项目和面上项目各一项,以第一作者和通讯作者发表SCI论文二十余篇,包括《Advanced Science》和《JECCR》等高影响因子论文。获得国家发明专利两项,并成功转化。
也提醒各位胶质瘤患者/家属不必过于恐慌,现在手术技术在不断提升,可以借助多模态导航、术中唤醒、术中核磁等先进技术,对非功能区低级别的胶质瘤做到大范围切除,帮助病人获得较长的无进展生存期,最长无进展生存期可以持续7-9年。高级别胶质瘤复发相对会比较快。这部分病人,手术后要积极配合医生做好术后标准的放化疗方案,还可以再结合一些新的辅助治疗(如电场),其实也能在一定程度上延缓复发。
还有一点很重要,胶质瘤患者要保持良好的心态,再搭配健康的饮食、规律的作息,不断提升自身的免疫力来对抗肿瘤,也能起到一定程度地延缓复发的作用。
此外,胶质瘤患者术后要经常复查,便于在复发早期采取有效的应对措施。例如,对于单病灶复发胶质瘤,可以通过手术把复发病灶切除;对于颅内多病灶复发胶质瘤,则可以考虑使用新辅助治疗手段,例如CAR-T;如果复发的肿瘤在不可手术的区域,如脑干、延髓、中脑等结构,还可以考虑使用硼中子俘获疗法来进行治疗。所以,胶质瘤患者一定不要轻易放弃。
新辅助治疗,主要是针对放化疗后再次复发的病人。目前的新辅助治疗手段主要有:溶瘤病毒、硼中子、CAR-T细胞免疫治疗,且国内都有在进行临床研究。对于后期治疗来说,经济比较有困难的胶质瘤病人也可以通过新辅助治疗获得救治的希望。总的来说,胶质瘤治疗有上述三个阶段可以去完成。
2、减少高糖、高盐、高油腻食物的摄入,如麻花、泡面、炸馒头、油饼/油条、炸薯条、烤鸭、腊肠、红烧肉、月饼、螺蛳粉、薯片、煎饺、蜜饯、蛋挞、苏打饼、蛋糕等。
(注意:脑肿瘤病人易形成血栓,摄入高糖高盐高脂高油腻的食物,会促进血栓生成,还可能导致脑梗塞、下肢静脉血栓等风险。)
3、保证维生素的摄入,每天多吃新鲜的蔬菜水果,同时也可以多吃一些膳食纤维含量高的食物,如魔芋粉、黄豆等。