摘要翻译

目的：经蝶手术（TSS）常用于前颅底手术，特别是在蝶鞍（鞍）区病变。但是，由于其解剖位置，脑脊液漏是该入路的主要并发症。作者于2013年介绍一种硬膜连续缝合策略，用于前颅底手术的分级重建。在本文中，作者报告了该技术的实施方法和结果。

方法：回顾性研究了2013年4月至2017年3月在名古屋大学医院和多家合作医院，由一名神经外科医生完成的采用内镜经蝶或内镜扩大经蝶入路手术切除蝶鞍或前颅底病变的所有患者。根据硬脑膜的缺陷程度，采用了三种缝合硬膜方法。

结果：共有176例TSS病例（141例常规TSS病例和35例内镜下扩大TSS病例），76例Esposito分级的2或3级硬膜内高流量脑脑脊液漏。高流量脑脊液漏组中，术后发生脑脊液漏3例。术后2级和3级的脑脊液漏发生率分别为2.9％（1/34）和4.7％（2/42）。

结论：硬脑膜缝合是重建颅底的基本和关键方法，而且连续缝合是最有效的方法。使用这种方法，可以减少鼻中隔粘膜瓣和腰大池引流的使用频率。

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于洪伟 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科副主任医师，博士

毕业于哈尔滨医科大学本硕博连读临床八年制专业

从事神经外科十余年，擅长神经外科肿瘤诊治，尤其是神经内镜微创手术治疗垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等颅底肿瘤

现为中华医学会黑龙江省神经外科专委会内镜学组副组长

参与973研究前项等多项国家级课题研究，发表研究论文数篇；2021年获黑龙江医疗新技术一等奖