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1.一旦早期诊断，即应尽早开始治疗。

2.药物治疗包括疾病修饰治疗药物和症状性治疗药物。

3.疾病修饰治疗的目的是延缓疾病的进展

4.临床上可能有疾病修饰作用的药物主要为 MAO-B 抑制剂。

5.症状性药物治疗首选药物应遵循以下原则:非老年起病患者:非麦角类 DR 激动剂；MAO-B 抑制剂；金刚烷胺；复方左旋多巴；复方左旋多巴+COMT抑制剂

6.老年起病患者:复方左旋多巴； 复方左旋多巴+COMT 抑制剂

7. 对中晚期帕金森病患者的治疗，一方面要继续力求改普患者的运动症状:另一方面要妥善处理一些运动并发症。运动并发症(症状波动和异动症) 是帕金森病中晚期常见的症状，调整药物种类、剂量及服药次数可以改善症状手术治疗如脑深部电刺激术 (DBS) 亦有疗效。

抗胆碱能药——苯海索

目前国内主要用药，剂量为 1-2 mg、3 次/天。主要适用于伴有震颤的患者。对年龄<60 岁的患者，要告知长期应用本类药物可能会导致其认知功能下降，所以要定期复查认知功能。

金刚烷胺

本药物能够促进纹状体多巴胺的合成和释放，减少神经细胞对多巴胺再摄取，剂量为 50-100 mg、2-3 次/天，末次应在下午 4: 00 前服用。对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善异动症有帮助。

复方左旋多巴-多巴丝胖卡左双多巴缓释片

左旋多巴可以脱羧生成多巴胺，初始用量为 62.5-125 mg、2-3 次/天，根据病情而逐渐增加剂量至疗效满意和不出现不良反应的适宜剂量维持，餐前 1 小时或餐后 1.5 小时服药。现有证据提示早期应用小剂量( ≤400 mg/天) 并不增加异动症的发生。建议复方左旋多巴单药治疗时剂量不超过 400 mg/天(以左旋多巴含量计) 

多巴胺受体(DR)激动剂

毗贝地尔缓释剂——初始剂量为 50 mg、1次/天，易产生不良反应患者可改为 25 mg、2 次/天，第2 周增至 50 mg2次/天:有效剂量为 150 mg/天，分 3 次口服，最大剂量不超过 250 mg/天。

普拉克索——有常释剂和缓释剂 2 种剂型。常释剂的用法: 初始剂量为 0.125 mg、3 次/天(个别易产生不良反应患者则为 1-2 次/天)，每周增加 0.125 mg、3 次/天，一般有效剂量为 0.50-0.75 mg、1次天，最大剂量不超过 4.5mg/天。缓释剂的用法: 每日的剂量与常释剂相同，但为 1次/天服用。

罗匹尼罗——包括常释片和缓释片。初始剂量为 0.25 mg、3 次/天，每服用 1周后每日增加 0.75 mg至 3mg天，一般有效剂量为 3-9mg/天，分 3 次口服，最大剂量为 24 mg/天。

罗替高汀贴片——为经皮肤吸收的天 R激动剂。初始剂量 2 mg，贴于皮肤之上，1 次/天，每使用 1周后每日增加 2 mg。一般有效剂量早期患者为 4-8 mg/天，中晚期患者为 8-16 mg/天。

单胺氧化酶 B型(MAO-B)抑制剂

司来吉兰 雷沙吉兰——司来吉兰的用法为 2.5-5.0 mg、1-2 次/天，在早晨、中午服用，勿在傍晚或晚上应用；雷沙吉兰的用量为 1 mg、1次/天，早晨服用，胃溃疡者慎用。

儿茶酚-0-甲基转移酶(COMT)抑制剂

恩他卡朋——在疾病早期与复方左旋多巴合用，可以增强复方左旋多巴疗效但可能增加异动症发生;在疾病中晚期，当复方左旋多巴疗效减退时，添加恩他卡朋可达到进一步改善症状的作用。恩他卡朋用量为每次 100-200 mg，服用次数与复方左旋多巴相同，若每日服用复方左旋多巴次数较多，也可少于复方左旋多巴次数。