2024年01月16日发布 | 359阅读

【手术复盘】支架辅助前交通动脉瘤栓塞

高歌

中国科技大学第一附属医院

达人收藏、周刊收录2项荣誉

特点:FD血流导向,AN囊内栓塞,出血,AN,ACoA

术者:高歌

单位:中国科学技术大学附属第一医院高歌



病例简介

一般资料: 患者,时**,女性,44岁,因“发现前交通动脉瘤2年间断头痛1月”入院。患者首诊在神经内科,2年前发现前交通动脉瘤后随访,后间断头痛至神经内科入院行造影检查后转入我科。


既往史: 自诉2年前因右侧基底节区脑出血保守治疗恢复良好,当时即发现前交通动脉瘤(片子丢失),一直随访; 高血压病史5年余,服用缬沙坦控制,效果一般。无其他特殊病史。


查体:未见明显阳性体征。


影像学检查 (2020.5.4 CTA复查)


DSA (2021.6.3 瘤体增大,形态不规则)


DSA:

弓上造影提示I型弓,血管条件差;左侧ICA近端血管扭曲明显



术前准备

·完善血常规,生化,凝血象,心电图,胸部CT等术前常规检查,住院期间积极控制血压平稳,卧床休息为主。

·根据CYP2C19基因检测结果,常规氯此格雷剂量有效。术前三天开始连续服用阿司匹林及氯叱格雷各一片,每天一次。

·完善血栓弹力图检测。

·未发现明显手术禁忌



术中材料

患者系I型弓,血管条件较差,左侧颈内动脉血管扭曲明显,瘤颈偏宽,综合考虑,需准备以下材料。

·长鞘 (70cm) +NAVIEN (105cm)

·支架: LEObaby (2.5*18mm)

微导管: Echelon*2根

·弹簧圈: Axium (EV3) 、Target (Stryker) 等

·微导丝: synchro

全方位学习术中操作技巧

身临其境每一程

点击下图跳转手术复盘

查看教授讲解、指导手术视频


点击扫描上方二维码

查看更多“介入”内容


声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。

投稿邮箱:NAOYIHUI@163.com

未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。

投稿/会议发布,请联系400-888-2526转3。


最新评论
发表你的评论
发表你的评论