主要诊断：右侧丘脑高级别胶质瘤
经右侧顶上小叶入路行高级别胶质瘤切除术
取右顶骨瓣，在fMRI导航下保护右侧回流静脉，切开右顶皮层，皮层下2cm即见暴露侧脑室房部，牵开皮层，即见丘脑肿瘤膨隆凸起；
肿瘤起源于丘脑底壁、此处边界欠清予以仔细分离，肿瘤最后达镜下全切。术中电生理监测MEP。
术后即刻复查磁共振提示肿瘤全切，手术前后MRI见下方视频。
弥漫中线胶质瘤，H3K27M突变，WHO 4级。分子检测结果：H3K27M突变，H3G34野生型，IDH1（R132）野生型，IGH2（R172）野生型，TERT C228野生型，TERT C250野生型。
患者术后一般情况可，清醒遵嘱，左侧肢体肌力III度
参考文献
1.中国医师协会脑胶质瘤专业委员会,中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会,中国脑胶质瘤协作组,等.成人丘脑胶质瘤手术治疗中国专家共识[J].临床神经外科杂志, 2022, 19(1):10.
2. 《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》编写组.中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南(2015)[J].中华医学杂志,2016,96(7):485-509.
3. Jiang T, Nam DH, Ram Z, et al. Clinical practice guidelines for the management of adult diffuse gliomas[J]. Cancer Lett, 2021, 499:60-72.
4. Koriyama S, Nitta M, Kobayashi T, et al. A surgical strategy for lower grade gliomas using intraoperative molecular diagnosis[J]. Brain Tumor Pathol, 2018, 35(3):159-167.
5.Tan AC, Ashley DM, López GY, et al. Management of glioblastoma: state of the art and future directions[J]. CA Cancer J Clin, 2020, 70(4):299-312.
术者简介
姚瑜 主任医师
复旦大学附属华山医院
主任医师，师从于周良辅院士；华山医院神经外科脑胶质瘤外科中心副组长，静安区领军人才；科技部国家重点研发计划 “肿瘤治疗性疫苗”课题负责人；国家基金委重大研发计划和上海申康集团重大临床疑难攻关计划首席科学家；2018年王忠诚中国神经外科青年医师奖青年医师奖；2016年首届中国肿瘤青年科学家奖；2021年度人民好医生称号（神经肿瘤）；2019-2021连续三年中国好大夫（神经外科）；2022年中央电视台（CCTV-1）在线大名医：健康中国行动推进委员会办公室/中国医院协会颁发；国际神经外科联盟（WFNS）教官；国家卫健委能力建设和继续教育中心教官。访学经历：美国Beth Israel Deaconess Medical Center，美国Mayo Clinic，Dana-Farber癌症中心，MD Anderson癌症中心。
周南 主治医师
复旦大学附属华山医院
神经外科博士，主治医师，从事神经外科工作10年，主要从事中枢神经系统肿瘤的临床和功能研究，发表SCI论文多篇，主持国家自然科学基金一项。
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