欧洲神经外科学会协会（EANS）大会于当地时间2023年9月24~28日在西班牙巴塞罗那举行。

EANS年会由来自欧洲和世界各地的2000名神经外科医生参加，是欧洲神经外科共同体的主要会议点，也是欧洲神经外科与所有大陆神经外科学会之间的联系纽带。

中国大陆参会人员不到10人，来自中国的oral e-poster报告有3篇，其中2篇来自吴哲褒团队关于垂体瘤药物治疗与新靶点的报道。

本人主要关注：

EANS & World Neurosurgery Ambassadors Session以及Skull Base SECTION。

Day 1-EANS & World Neurosurgery Ambassadors Session 1.1

由巴塞罗那东道主Jesus Lafuente（Director Spinal Unit）和印度神经外科Atul Goel主持，EANS主席Andreas Demetriades致欢迎词后，这一节的主旨内容都以神经外科的教育为主题，如何培养年轻的神经外科医师；介绍南非，北非，欧洲，印度及美国各自的神经外科带教制度，讨论如何更好的培养下一代神经外科医师。

他们的培养模式多数在5-7年的神经外科轮转后（对应国内的residency），而后寻找各亚专科中心然后进行Fellowship（对应国内的专培），3-4年时间，再寻找自己合适的执业地点。他们其中的一些神经外科Chief，有着工作过数10家单位，3-4个不同的国家经验，并不像大多数国内医生比较固定的工作单位。

每位讲者后都有不同角度的讨论，但是最后Goel教授总结，不要责怪国家，不要责怪经济和环境，最终只能归因于自我。

Day 1-EANS & World Neurosurgery Ambassadors Session 1.2-1.4

美国UNC Chapel Hill的Dr. Nelson Oyesiku，他个人垂体瘤手术例数已超4000多例。

此次报道了Surgical Strategies for Cushing’s Disease, 提及Cushing‘s disease手术需要注意的事项（图1），关键的手术操作（图2），以及影像和手术探查阴性时的手术策略（图3），他深入浅出的介绍自己的手术操作及技术经验。而Cushing’s Disease的治疗也正是瑞金神经外科的强项之一，缓解率高达90%，世界前列，此次与Oyesiku教授交流，也进一步理解手术中如何提高功能性垂体瘤的生化缓解率。

图1

图2

图3

美国University Of Colorado的Dr. Samy Youssef, 他主攻Skull base surgery，2022年发布了名为“Contemporary Skull Base Surgery”的著作，此次为我们带来“Vestibular schwannoma surgery: improving functional outcomes”讲课。

他首先通过病例介绍了术后的面听保留情况，同时也展示了术中肿瘤和VII,VIII神经走形的关系(图4)，建议持续术中监测改善神经功能保留的。同时提出Koos 4级分类，应该考虑伴有小脑桥脑水肿（Cerebellopontine edema）可以列为Koos 5级，5级患者表现为听力较差(p<0.001)，肿瘤较大(p<0.001)，总全切除(GTR)率较低，住院时间较长，96%的患者术后接受前治疗。

图4

土耳其Yeditepe University school of medicine的Dr. Ugur Ture。

他首先介绍了小脑桥静脉的分布概率（图5），其次通过弧形切开天幕来移位小脑桥静脉（术后荧光证实术后血流通畅），增加幕下小脑上入路的空间，避免损伤桥静脉（图6）。

图5

图6

日本Far East Neurosurgical Institute的Dr. Rokuya Tanikawa主要给我们介绍了血管吻合的技巧；分享了他对血管吻合的实战经验及双层血管吻合的理念，展现了他个人手术“Bloodless field”的思想（图7-9）。

图7

图8

图9

美国UPMC的Dr.Georgios Zenonos（Co- Director Center For Skull Base Surgery）给我们分享的内容题目为“The Evolution of Transclival Approaches and the Current State of the Art”，给我们介绍了斜坡肿瘤的不同入路优缺点，手术入路的landmark及tips（图10-11）。

图10

图11

印度Lilavati Hospital and Research Centre传奇神经外科大师Dr.Atul Goel,给我们分享的内容题目是“Central atlantoaxial and vertical sub-axial spinal instability- introduction of a conceptea”。他通篇传达一个理念，即很多脊柱脊髓疾病常常是由脊柱稳定下降所致，如小脑扁桃体下疝畸形，椎间盘突出，椎管狭窄等。因此这些疾病的治疗需要重建脊柱的稳定性，而单纯减压并不能根本解决问题。若想眼见为实，他乐意请大家吃印度“美食”，去亲眼见一下这些有趣的病例。他“严肃”的讲课气氛，却幽默到了我们听众（图12-13）。  

会前会结束后，当地19点30正式开幕式（图14），开幕式风趣幽默，同时还邀请了考古教授来讲解木乃伊的挖掘与探索过程（图15），至于为何，尚且未知，但其中有一个图或许能解开谜题，即木乃伊制作过程需要去除大脑，方法包括是砸开颞叶，还有就是经鼻“隧道”。同时他还提到了如何利用X线平片或者CT等“科技”来帮助考古人员在不触碰木乃伊同时，精确提取文物，并探索木乃伊制作过程，这和本期EANS大会主题“Neurosurgery & Technology at the service of Humanity”不谋而合。

 图14

图15

Day 2

Oral e-poster

第二天开始e-poster展，总共有近1000多篇e-poster，其中约10%选为oral-e-poster。吴哲褒老师团队有幸录用3篇e-poster，其中2篇在Skull base-pituitary板块分享；我们团队介绍了垂体瘤新药的筛选以及新靶点的发现，为将来各亚型垂体瘤精准药物治疗提供新契机。国外的e-poster作为一个重要的session，期间没有其他会场讲课，各参会医师都会前往各自感兴趣的展位前聆听3分钟的口头报道并进行3分钟的讨论时间，会场讨论的气氛非常热烈。

由衷感谢上海瑞金医院神经外科及吴哲褒老师团队给予此次参会机会（未完待续）。