本次「精选编译」由周玉会医师编译，为大家带来《大血管闭塞缺血性卒中合并串联病变后6-24小时血管内治疗的临床和安全性结果》，欢迎大家阅读分享！

来自美国爱荷华州爱荷华大学医院和诊所的Milagros Galecio-Castillo评估了在LKW后6-24小时内接受EVT治疗的TL-LVO患者的临床和安全性结果，相关内容在线发表于2023年8月的《Journal of Stroke》上。

——摘自文章章节

【REF: Milagros Galecio-Castillo, et al. Journal of Stroke. 2023;10.5853/jos.2023.00759. doi:10.5853/jos.2023.00759】

研究背景

血管内治疗（EVT）对急性大血管闭塞（LVO）合并串联病变（TLs）的患者在最后已知正常（LKW）后6-24小时内的治疗效果尚不清楚。来自美国爱荷华州爱荷华大学医院和诊所的Milagros Galecio-Castillo评估了在LKW后6-24小时内接受EVT治疗的TL-LVO患者的临床和安全性结果，相关内容在线发表于2023年8月的《Journal of Stroke》上。

研究方法

该多中心队列根据LKW至穿刺时间分为两组：早期（<6小时）和晚期（6-24小时）治疗组。主要临床和安全性指标为90天mRS评分（0-2）和症状性颅内出血（sICH）发病率。次要结局是再灌注成功（改良的脑梗死溶栓评分≥2b级）、首过效应、早期神经功能改善、mRS序数、住院死亡率和90天死亡率。

研究结果

该研究纳入分析579例患者（中位年龄68岁，女性32.1%），晚期治疗268例（46.3%），早期治疗311例（53.7%）。晚期治疗组入院时NIHSS评分中位数较低，ASPECTS评分中位数较低，静脉溶栓率较低，灌注显像率较高。校正混杂因素后，两组90天mRS 0-2的比率（47.7% vs 45.0%，校正比值比[aOR] 0.71，95%可信区间[CI] 0.49-1.02）、mRS有利转归（aOR 0.88，95%CI 0.44-1.76）和sICH（3.7% vs 5.2%，aOR 0.56，95%CI 0.20-1.56）相似。次要结果没有明显差异。对于LKW后24小时内的患者，从LKW到穿刺时间的增加并不能预测这些患者90天mRS为0-2的比率（aOR 0.99，95%CI 0.96-1.01，每延迟1小时）。

研究结论

该研究结果表明与在LKW后6小时内治疗的患者相比，在LKW后6-24小时内接受EVT治疗的急性TL-LVO患者的临床和安全性结果相似。