本次「精选编译」由海军军医大学第一附属医院刘建民教授团队陈润东医师编译，为大家带来《基底动脉闭塞直接抽吸与支架取栓术的比较》，欢迎大家阅读分享！

荷兰马斯特里赫特大学医学中心Robrecht R.M.M. Knapen等进行BASICS研究的事后分析，回顾性分析比较BAO患者中直接抽吸与支架取栓术作为首选治疗的功能结局、再灌注率、并发症、手术时间和死亡率差异，相关结果已于2023年6月在线发表于《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》。

——摘自文章章节

【REF: Robrecht R.M.M. Knapen, et al. Stroke: Vascular and Interventional Neurology. 2023;3:e000768. doi: 10.1161/SVIN.122.000768】

研究背景

基底动脉闭塞（BAO）是一种少见的疾病，约占所有缺血性卒中的1%至4%，其死亡率及致残率都很高。研究表明血管内治疗（EVT）不仅对前循环大血管闭塞有效，对BAO也有效。在前循环中，支架取栓和直接抽吸（作为首选方法）之间的功能结局相同。然而，在BAO患者中进行EVT技术的研究很少。荷兰马斯特里赫特大学医学中心Robrecht R.M.M. Knapen等进行BASICS研究的事后分析，回顾性分析比较BAO患者中直接抽吸与支架取栓术作为首选治疗的功能结局、再灌注率、并发症、手术时间和死亡率差异，相关结果已于2023年6月在线发表于《Stroke：Vascular and Interventional Neurology》。

研究方法

BASICS (Basilar artery International Cooperation Study) 是一项多中心、开放标签、国际、随机、对照试验，比较EVT与常规治疗，包括静脉溶栓（符合条件）治疗BAO患者的差异。主要结局是良好的功能结局，定义为改良Rankin量表（mRS）0-3分。入选标准为：年龄> 18岁，CTA或MRA证实的BAO，EVT在发病6小时内进行。

研究结果

图1为流程图，最终127例患者纳入分析，67例患者（53%）接受支架取栓作为首选治疗，其余60例（47%）首先接受直接抽吸。患者特征总结见表1，支架取栓组和直接抽吸组之间只有年龄和发作至腹股沟穿刺时间，存在显著差异。两组良好功能结局无显著差异（43% VS 45%；adjusted OR，1.80 [95%CI，0.68–4.76]）（图2&表2）。两组之间的成功再通率（mTICI>2B）也无显著差异（82% VS 71%；adjusted OR，1.27[95%CI，0.43–3.81]）（表3）。但直接抽吸组的手术时间显著短于支架取栓组（中位时间32min VS 47min，P=0.02）（表4）。直接抽吸组患者的90天死亡率为33%，支架取栓组为39%，差异具有统计学意义（aOR，0.36 [95%CI，0.36-1.00]）。直接抽吸组症状性颅内出血的发生率为3%，支架取栓组为5%，差异无统计学意义。直接抽吸组在EVT后90天内的严重不良事件发生率为40%，较取栓组的50%低，但差异无统计学意义（表3）。