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1）用药原则：
应按需、间断及足量用药，剂量应个体化，从小剂量开始，用最低有效剂量维持，应强调维持用药治疗。

2）宜间歇用药：
每周服药3～5晚，首选非BZDs。如需长期药物治疗应按需用药，如预期入睡困难时在上床睡眠前5～10分钟、上床睡眠30分钟仍不能入睡、早醒无法再入睡时服用短效药物。抗抑郁药不能间歇疗法，必须按医嘱长期用药。

3）疗程：
应根据患者病情调整剂量和维持时间。用药时间短于4周可选择连续用药；用药超过4周的需重新评估，必要时变更治疗方案或依据睡眠改善状况适时采用间歇治疗。

4）换药指征及方法：
换药指征包括应用推荐的治疗剂量无效，产生耐药性或严重不良反应，长期使用超过6个月，有药物成瘾史的患者。方法是更换另一种短、中效的BZDs或褪黑素受体激动剂；或逐渐减量使用的BZDs，改用非BZDs并逐渐加量，在约2周时间完成换药。药物减量可减少每次睡前用药量，或将连续用药变为间歇用药。

5）停药指征及方法：
停药指征是患者感觉睡眠时间及质量改善，能够自我控制睡眠时，抑郁症或生活事件相关性失眠患者病因去除时可考虑减量停药。停药切忌突然终止药物治疗，应逐步减停以减轻失眠反弹，有时减停过程可能需要数周至数月；选择在周五或周六夜间开始减药较为适宜，以后每一或两周减量1次，停止持续治疗后可间歇用药一段时间。如果在减停过程中出现严重的精神症状应进一步评估。