【精选编译】分支动脉对腔内血流导向支架疗效的影响：来自后交通动脉瘤的见解

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美国梅奥诊所的Cem Bilgin 在2023年7月的《Interventional Neuroradiology》上发表了一项研究，评估了分支动脉对腔内血流导向支架疗效的影响，特别关注后交通动脉（Pcomm）瘤。

——摘自文章章节

【REF: Cem Bilgin, et al. Interventional Neuroradiology. 2023;15910199231186036. doi:10.1177/15910199231186036】

研究背景

血流导向支架不可避免对分支动脉产生影响。然而，有关分支动脉是否影响血流导向支架的疗效仍不清楚。美国梅奥诊所的Cem Bilgin 在2023年7月的《Interventional Neuroradiology》上发表了一项研究，评估了分支动脉对腔内血流导向支架疗效的影响，特别关注后交通动脉（Pcomm）瘤。

研究方法

该研究遵循PRISMA准则，作者使用预定义的关键词系统性搜索了MEDLINE、EMBASE、Scopus、Web of Science和Cochrane数据库，纳入有关Pcomm动脉瘤血流导向支架的研究。感兴趣的结果包括完全和充分的动脉瘤闭塞、缺血和出血并发症以及随访期内Pcomm闭塞情况。采用随机效应或固定效应模型计算比值比（OR）和相应的置信区间（CI）以计算汇总事件率。

研究结果

总体上，动脉瘤的完全和充分闭塞率分别为72.25%（95% CI：64.46–78.88%）和88.37%（95% CI：84.33–92.6%）。胎儿型Pcomm动脉瘤的完全闭塞率显著低于非胎儿型Pcomm动脉瘤（OR：0.12，95% CI：0.05–0.29）。总体缺血和出血并发症率分别为2.62%（95% CI=0.71–5.32）和0.71%（95% CI：0–2.24）。Pcomm形态与并发症之间没有显著关联（缺血并发症（OR：3.61，95% CI=0.42–31.06；出血并发症OR：2.31，95% CI=0.36–14.6）。总体Pcomm闭塞率为32.04%（95% CI=19.96–47.13），非胎儿型Pcomm动脉瘤的Pcomm通畅率显著较低（OR：0.10，95% CI=0.02–0.44）。

研究结论

该研究结果表明血流导向支架治疗Pcomm动脉瘤是安全可靠的。然而，通过分析胎儿型和非胎儿型Pcomm动脉瘤的完全闭塞率表明Pcomm解剖结构或存在被阻断的大的分支可能会影响血流导向支架的疗效。