本次「精选编译」由哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译，为大家带来《再灌注时间与首过再灌注的功能结局无关——STRATIS登记研究分析》，欢迎大家阅读分享！

在对STRATIS（Systematic Evaluation of Patients Treated With Neurothrombectomy Devices for Acute Ischemic Strok，使用神经血栓切除装置治疗急性缺血性卒中患者的系统评估）注册数据的分析中，澳大利亚新南威尔士州悉尼英格姆应用医学研究所MIRI中心Nathan W. Manning等研究者探讨了再灌注时间（time to reperfusion）、FPR和功能结局（functional outcomes）之间的关系，结果发表在2023年8月的《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》杂志上。

——摘自文章章节

【REF: Nathan W. et al. Stroke: Vascular and Interventional Neurology. 2023;0:e000635. doi: 10.1161/SVIN.122.000635.】

研究背景

时间被认为是缺血性脑卒中再灌注治疗成功的基本驱动因素。首过再灌注（first-pass reperfusion，FPR）与结局改善相关。在对STRATIS（Systematic Evaluation of Patients Treated With Neurothrombectomy Devices for Acute Ischemic Strok，使用神经血栓切除装置治疗急性缺血性卒中患者的系统评估）注册数据的分析中，澳大利亚新南威尔士州悉尼英格姆应用医学研究所MIRI中心Nathan W. Manning等研究者探讨了再灌注时间（time to reperfusion）、FPR和功能结局（functional outcomes）之间的关系，结果发表在2023年8月的《Stroke: Vascular and Interventional Neurology》杂志上。

研究方法

纳入前循环卒中、接受血管内血栓切除术治疗并且核心实验室评估实现了完全或接近完全的脑梗死扩大溶栓量表（expanded Thrombolysis in Cerebral Infarction scale，eTICI）2c/3再灌注的注册患者。单次器械通过实现eTICI 2c/3再灌注算作FPR。多次通过再灌注（multipass reperfusion）的患者需要≥2次器械通过才能实现相同、完全或接近完全的再灌注（eTICI 2c/3）。功能独立性定义为术后3个月时mRS评分0-2，使用Logistic回归将功能独立性作为再灌注时间的函数进行建模，将FPR和多次再灌注患者群体进行比较。

研究结果

STRATIS登记的984名患者中，563名患者实现了前循环大血管闭塞的eTICI 2c/3再灌注，有资格纳入分析。在接受多次再灌注的患者（n=186）中，治疗时间的增加与良好临床结果的可能性降低有关。每延迟60分钟治疗的比值比：0.71（95%CI，0.55–0.90；P=0.005）。然而，在接受FPR的患者（n=377）中，没有观察到增加治疗时间与良好临床结果之间的关联（每延迟60 min治疗的比值率，0.93[95%CI，0.79–1.09]；P=0.347）。

表1. 多次通过和首过效应队列特点